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    jov
    提問時間:2017/12/16 2:20:07

    買了維度新治療抑郁癥疾病,維度新在吃的時候該注意什么?

    買了維度新治療抑郁癥疾病,維度新在吃的時候該注意什么
    上海店:余藥師
    職位:精神科藥師
    咨詢電話:
    021-53015577
    咨詢QQ:點擊這里給我發消息
    回復時間:2017/12/16 2:50:07

    Re:買了維度新治療抑郁癥疾病,維度新在吃的時候該注意什么?

        維度新注意事項: 肝功能的監測: 在上市后使用中報道了肝損傷病例,包括肝功能衰竭(少數幾例存在肝臟危險因素的患者報告了死亡或肝移植)、肝酶高于正常上限值的10倍、肝炎和黃疸(參見[不良反應])。多見于治療開始的頭幾個月。肝損害的模式主要是肝細胞的損傷。在停用維度新后,這些患者的血清轉氨酶水平通常會恢復正常。所有患者在治療開始時都應檢查肝功能并在治療3周、6周(急性期治療結束時)、12周和24周(維持治療結束時)定期復查,此后可根據臨床需要進行檢查。增加劑量時,應按照與起始治療相同的頻率再次進行肝功能檢查(參見[用法用量])。對于血清轉氨酶升高的患者,應在48小時內重復檢查其肝功能。如果患者血清轉氨酶升高超過了正常上限值,應停止治療并定期進行肝功能檢查直至血清轉氨酶恢復正常。 如果出現任何提示有肝損傷的癥狀或體征(如尿色深、大便顏色淺,皮膚/鞏膜黃染,右上腹痛以及新近出現的持續性的原因不明的疲乏)時,應立即停用阿戈美拉汀。 有肝損傷危險因素的患者應慎用維度新,如肥胖/超重/非酒精性脂肪肝、糖尿病、過量飲酒、或正在服用可能引起肝損害的藥物等。
        維度新藥物相互作用: 可能影響阿戈美拉汀的藥物相互作用: 阿戈美拉汀主要經細胞色素P4501A2(CYP1A2)(90%)和CYP2C9/19(10%)代謝。與這些酶有相互作用的藥物可能會降低或提高阿戈美拉汀的生物利用度。 氟伏沙明是強效CYP1A2和中度CYP2C9抑制劑,可明顯抑制阿戈美拉汀的代謝,使阿戈美拉汀的暴露量增高60倍(范圍12-412)。因此,維度新禁止與強效CYP1A2抑制劑(如氟伏沙明、環丙沙星)聯合使用。 維度新與雌激素(中度CYP1A2抑制劑)合用時,阿戈美拉汀的暴露量會增高數倍。盡管800名同時使用雌激素的患者均未顯示出特異的安全性問題,在獲得進一步臨床經驗前,同時處方阿戈美拉汀和中度CYP1A2抑制劑(如普萘洛爾、格帕沙星、依諾沙星)時應謹慎。
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