赤子之心001
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提問(wèn)時(shí)間:2018/10/22 12:46:14
為什么服用博路定之后會(huì)頭痛呢?
為什么服用博路定之后會(huì)頭痛呢
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店:賴藥師
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回復(fù)時(shí)間:2018/10/22 13:16:14
Re:為什么服用博路定之后會(huì)頭痛呢?
博路定服用之后出現(xiàn)頭痛的情況很有可能是產(chǎn)生不良反應(yīng)了呢,不良反應(yīng)是對(duì)不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)基于4項(xiàng)全球的臨床試驗(yàn):AI463014,AI463022,AI463026,AI463027以及3項(xiàng)在中國(guó)進(jìn)行的臨床試驗(yàn)(AI463012,AI463023,AI463056)。在這7項(xiàng)研究中,共有2596位慢性乙肝患者入選。在與拉米夫定對(duì)照的研究中,恩替卡韋與拉米夫定的不良反應(yīng)和實(shí)驗(yàn)室檢查異常情況相似。
在國(guó)外進(jìn)行的研究中,本品最常見(jiàn)的不良反應(yīng)有:頭痛、疲勞、眩暈、惡心。拉米夫定治療的患者普遍出現(xiàn)的不良反應(yīng)有:頭痛、疲勞、眩暈。在這4項(xiàng)研究中,分別有1%的恩替卡韋治療的患者和4%拉米夫定治療的患者由于不良反應(yīng)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)異常而退出研究。
國(guó)外臨床不良反應(yīng)
表9比較了在4項(xiàng)臨床研究中恩替卡韋和拉米夫定的不同。其中選擇了中等強(qiáng)度的不良反應(yīng)和治療過(guò)程中發(fā)生的至少有可能與用藥相關(guān)的臨床不良反應(yīng)作為比較的指標(biāo)。
表9:四項(xiàng)拉米夫定對(duì)照的試驗(yàn)中,中等強(qiáng)度(2至4級(jí))的臨床不良反應(yīng)a
身體系統(tǒng)/初治病人b拉米夫定治療失效病人c
不良反應(yīng)恩替卡韋拉米夫定恩替卡韋拉米夫定
0.5mg100mg1.0mg100mg
n=679n=668n=183n=190
腸胃
腹瀉<1%01%0
消化不良<1%<1%1%0
惡心<1%<1%<1%2%
嘔吐<1%<1%<1%0
全身
疲勞1%1%3%3%
身體系統(tǒng)
頭痛2%2%4%4%
頭暈<1%<1%01%
嗜睡<1%<1%00
精神病學(xué)
失眠<1%<1%0<1%
a包括可能、很可能、相關(guān)或不清楚是否與治療方法相關(guān)的不良事件。
bAI463022和AI463027研究。
c包括AI463026和AI463014,AI463014研究是一個(gè)多國(guó)家的、隨機(jī)雙盲的II期研究,該研究在使用拉米夫定治療后復(fù)發(fā)毒血癥的患者中進(jìn)行,這些患者或改為每日一次服用三種不同劑量的恩替卡韋(0.1,0.5和1.0mg),或繼續(xù)每日一次服用100mg拉米夫定,持續(xù)52周。
國(guó)外實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)異常
表10列出了4項(xiàng)臨床試驗(yàn)中使用恩替卡韋和拉米夫定治療后,實(shí)驗(yàn)室檢查異常的發(fā)生頻率。
表10:四項(xiàng)以拉米夫定對(duì)照的試驗(yàn)中的實(shí)驗(yàn)室檢查異常a
初治病人b拉米夫定治療失效病人c
恩替卡韋拉米夫定恩替卡韋拉米夫定
0.5mg100mg1.0mg100mg
測(cè)試n=679n=668n=183n=190
ALT2%4%2%11%
>10*ULN且>2*基線值
ATL11%16%12%24%
>5*ULN
AST5%8%5%17%
>5*ULN
白蛋白<1%<1%02%
<2.5g/dl
淀粉酶2%2%3%3%
>2*ULN
脂酶2%2%3%3%
>2*ULN
肌肝0000
>3*ULN
肌肝增高1%1%2%1%
≥0.5mg/dl
高血糖癥,空腹血糖2%1%2%1%
>250mg/dl
糖尿d4%3%4%6%
血尿d9%10%9%6%
血小板<1%<1%<1%<1%
<50000/mm3
a在治療期間,除白蛋白(<2.5g/dl)以外所有指標(biāo)較基線值變差達(dá)3級(jí)或4級(jí),肌肝高≥0.5mg/dl,ALT>10ULN和>2倍基線水平
bAI463022和AI463027研究。
C包括AI463026和AI463014,AI463014研究是一個(gè)多國(guó)家的、隨機(jī)雙盲的II期研究,該研究在使用拉米夫定治療后復(fù)發(fā)病毒血癥的患者中進(jìn)行,這些患者或改為每日一次服用三種不同劑量的恩替卡韋(0.1,0.5和1.0mg),或繼續(xù)每日一次服用100mg拉米夫定,持續(xù)52周。
d3級(jí)=3大量(也是尿糖500,1000,>1000);4級(jí)=4,5,顯著的,嚴(yán)重的(也是,4:很多)
在這些研究中,使用恩替卡韋的患者在治療過(guò)程中發(fā)生ALT增高至10倍的正常值上限和基線值的2倍時(shí),通常繼續(xù)用藥一段時(shí)間,ALT可恢復(fù)正常;在此之前或同時(shí)伴隨有病毒載量2個(gè)對(duì)數(shù)值的下降。故在用藥期間,需定期檢測(cè)肝功能。
在中國(guó)進(jìn)行的臨床試驗(yàn),本品最常見(jiàn)的不良反應(yīng)有:ALT升高、疲勞、眩暈、惡心、腹痛、腹部不適、上腹痛、肝區(qū)不適、肌痛、失眠和風(fēng)疹。這些不良反應(yīng)多為輕到中度。在與拉米夫定對(duì)照的試驗(yàn)中,本品不良事件的發(fā)生率與拉米夫定相當(dāng)。建議患如果出現(xiàn)上述的情況的話,記得停止藥物的使用,要在醫(yī)生的幫助下選擇其他藥物在使用哦。
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