創傷后增生性疤痕影響患者外觀和功能。目前臨床上仍缺乏簡單有效的防治方法。增生性疤痕的預防和治療方法繁多,但療效大多不佳,如七十年代公認的彈性織物制成的衣、套等行壓迫治療。因某些部位如會陰、面部等難以達到所需壓力而療效欠佳;某些抑制疤痕增生的外用藥物也存在使用繁鎖、顯效慢、遠期療效差等弊端。1983年perkin等在使用彈性帶壓迫疤痕時為防止彈性帶與疤痕的直接摩擦麗在二者間加入了硅凝膠,結果發現經此類治療后,效果太大好于單用彈性帶者。由此揭開了硅凝膠對疤痕的抑制作用并受到廣泛的重視。各種硅凝膠制品相繼問世。國內自九十年代起也將硅凝膠產品逐漸應用于臨床。
疤痕貼(硅凝膠貼膜)的作用機理
疤痕的軟化與疤痕表面的水蒸汽透過率有關,水蒸汽透過越少,則疤痕表面貯水效果越明顯,疤痕軟化越早。創面愈合后初期表現為充血毛細血管增生。而如能降低表面水蒸汽的透過率,則可達到抑銣毛細血管增生的作用。疤痕貼(硅凝膠貼膜)的水蒸汽透過率不及正常皮膚的一半,疤痕表面使用疤痕貼后,可使疤痕表面的水份蒸發量下降,疤痕組織的水化作用增加,使疤痕表面的水溶性蛋白和各種低分子水溶性炎性蛋白混臺物的通透性增加,使這些水溶性蛋白在皮膚表面擴散,間質內水溶性蛋白及產物減少,流體壓下降,疤痕即成熟軟化。
也有人認為疤痕貼(硅凝膠貼膜)可以緩慢地釋放出小分子硅油,硅油分子的氧溶解度10倍于血漿及鹽水,而且也是一種極強的疏水物質,因而可有效地抑制成纖維細胞的增生,促使疤痕軟化。
目前使用的疤痕貼(硅凝膠貼膜)優點如下:使用方便、不影響正常工作、生活,經對比研究,近、遠期療效均較佳,無毒副作用,無過敏反應。盡管疤痕貼(硅凝膠貼膜)抑制疤痕增生的詳細作用機理尚待進一步深人研究。但百濟藥師溫馨提醒從臨床觀察證實,其對疤痕的增生可起到一定程度的預防作用,且使用時間越早,則療效越佳。而對半年以上的疤痕或瘢痕疙瘩則顯效不著,僅可改善部分臨床癥狀。