重癥肌無力是一種神經免疫性疾病,給患者帶來巨大的痛苦。每年的6月15日為重癥肌無力關愛日,皆在提醒大家關注重癥肌無力患者,給予他們更多的關愛。
生活中,有這么一群人,他們看起來與正常人沒什么兩樣,且四肢健全,但隱藏在他們身后的“痛苦”,我們卻沒有發現。事實上的他們,可能無法正常行走、奔跑,即使只是簡單的說話、微笑,都難以表達,更嚴重的是無法正常吃飯、呼吸。
他們其實是一群經受病痛折磨的人,由于不幸患上了重癥肌無力這個罕見病,人生也因此發生改變。
重癥肌無力是一種什么病
重癥肌無力是由自身抗體介導的獲得性神經—肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病,雖然這是一種罕見病,但其發病率并不低。截止到2020年,我國的患病率就高達0.68/10萬,且女性發病率略高。
重癥肌無力的早期癥狀外表看似與常人無異,但有的患者常常感到嚴重的全身無力,比如肩膀很難抬起來,手提不了東西,蹲下去一下子就站不起來,甚至連洗臉梳頭都要靠別人幫忙,而且還很容易感到疲勞。
當患者休息之后,其癥狀會有明顯好轉,不過只要再干一點活兒,其癥狀又會加重。不幸的是,旁人可能沒法理解,還以為患者是假裝的。
此外,患者還會出現眼瞼下垂的癥狀,又稱為聳拉眼皮,表現為對稱或非對稱上瞼下垂,比如當一側的眼皮抬上去時,另外一側的眼皮又聳拉下來。其次,還有雙眼復視的情況,當雙眼同時看向一個事物時,會把一個看成兩個。上述的這些癥狀,也是重癥肌無力最常見的一種癥狀。
患者的咀嚼肌也會受到影響,從而出現咀嚼無力的癥狀,即使是很松軟的食物,咬起來都覺得費力。有的患者可能也沒辦法正常與人交流,說話時間一長,聲音就會變得嘶啞、低沉,最后完全發不了聲音,這是因為咽喉肌無力導致的。
患者出現肌無力的癥狀,一開始是只是從一組肌肉群開始,隨著病情重之后,逐漸累及其他肌群而導致全身無力。這種疾病危害極大,后期常常因為呼吸衰竭,或是肺部感染而危及生命。
重癥肌無力怎么治療
重癥肌無力的治療目標是盡量減輕患者的癥狀,并使患者出現好轉情況,同時盡量減少藥物出現的副作用。其治療方法包括了藥物治療及手術治療,不過治療方法因人而異。
臨床上常常會使用到膽堿酯酶抑制劑來使肌肉正常收縮,同時,還會用到免疫抑制治療和糖皮質激素,幫助患者改善癥狀。不過是服用何種藥物,都應遵醫囑合理用藥,切忌擅自使用。
手術的治療是在安全的情況下,切除一些胸腺組織,幫助患者的免疫系統恢復平衡。對于眼瞼下垂癥狀和復視嚴重的患者,也會通過手術方式來恢復正常的上瞼位置。
其實,重癥肌無力在疾病初發時,其癥狀不是很嚴重,只要經過及時的診斷和恰當的治療,大多數病也是可以保持相對正常的生活狀態的。因此在日常生活中若出現了什么不適癥狀,應引起重視。若癥狀持續時間較久,應趁早就醫治療,以免錯過最好的治療時機。
參考文獻:
[1]中國重癥肌無力診斷和治療指南(2020版)