鹽酸莫雷西嗪片-----適用于室性心律失常，包括室性早搏及室性心動(dòng)過(guò)速

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通用名 鹽酸莫雷西嗪片

英文名 MORICIZINE HYDROCHLORIDE TABLETS

拼音名 YANSUAN MOLEIXIQIN PIAN

規(guī) 格 50mg

藥品類(lèi)別 抗心律失常藥

性狀 鹽酸莫雷西嗪片為糖衣片，除去糖衣顯白色。

藥理毒理 鹽酸莫雷西嗪片屬1類(lèi)抗心律失常藥，具體分類(lèi)尚有不同意見(jiàn)。它可抑制快Na+內(nèi)流，具有膜穩(wěn)定作用，縮短2相和3相復(fù)極及動(dòng)作電位時(shí)間，縮短有效不應(yīng)期。對(duì)竇房結(jié)自律性影響很小，但可延長(zhǎng)房室及希浦系統(tǒng)的傳導(dǎo)。鹽酸莫雷西嗪片血液動(dòng)力學(xué)作用輕微，在嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者可使心衰加重。

藥代動(dòng)力學(xué) 口服生物利用度38％。飯后30分鐘服用影響吸收速度，使峰濃度下降，但不影響吸收量。表觀分布容積>300L/kg。蛋白結(jié)合率約95％，約60％經(jīng)肝臟生物轉(zhuǎn)化，至少有2種代謝產(chǎn)物具藥理活性，半衰期（t1/2）為1.5～3.5小時(shí)。口服后0.5～2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，抗心律失常作用與血藥濃度的高低和時(shí)程無(wú)關(guān)。服用劑量的56％從糞便排出。

適應(yīng)癥 口服主要適用于室性心律失常，包括室性早搏及室性心動(dòng)過(guò)速。

用法用量 劑量應(yīng)個(gè)體化，在應(yīng)用鹽酸莫雷西嗪片前，應(yīng)停用其他抗心律失常藥物1~2個(gè)半衰期。口服，成人常用量150~300mg，每8小時(shí)一次，極量為每日900mg。

不良反應(yīng) 有頭暈、惡心、頭痛、乏力、嗜睡、腹痛、消化不良、嘔吐、出汗、感覺(jué)異常、口干、復(fù)視等。致心律失常作用的發(fā)生率約3.7％。

禁忌癥

1、II或III度房室傳導(dǎo)阻滯及雙束支傳導(dǎo)阻滯且無(wú)起搏器者應(yīng)禁用。

2、禁用于心源性休克與過(guò)敏者。

注意事項(xiàng)

（1）由于CAST試驗(yàn)證實(shí)鹽酸莫雷西嗪片在心肌梗死后無(wú)癥狀的非致命性室性心律失常病人中可增加兩周內(nèi)的死亡率，長(zhǎng)期應(yīng)用也未見(jiàn)到對(duì)改善生存有益，故應(yīng)慎用于此類(lèi)病人。

（2）注意促心律失常作用與原有心律失常加重的鑒別。用藥早期最好能進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

（3）下列情況應(yīng)慎用：①I(mǎi)度房室阻滯和室內(nèi)阻滯；②肝或腎功能不全；③嚴(yán)重心衰。（4）用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查：①血壓；②心電圖；③肝功能。

孕婦及哺乳期婦女用藥 鹽酸莫雷西嗪片對(duì)孕婦和胎兒的安全性不詳。可通過(guò)乳汁排泄。

兒童用藥 尚無(wú)該藥在18歲以下兒童應(yīng)用的報(bào)道。

老年患者用藥 老年人因心臟以外的不良反應(yīng)停藥者多。

藥物相互作用

（1） 西咪替丁可使鹽酸莫雷西嗪片血藥濃度增加1.4倍，同時(shí)應(yīng)用時(shí)鹽酸莫雷西嗪片應(yīng)減少劑量。

（2） 鹽酸莫雷西嗪片可使茶堿類(lèi)藥物清除增加，半衰期縮短。

（3） 其與華法令共用時(shí)可改變后者對(duì)凝血酶原時(shí)間的作用。在華法令穩(wěn)定抗凝的病人開(kāi)始用鹽酸莫雷西嗪片或停用鹽酸莫雷西嗪片時(shí)應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

藥物過(guò)量 惡心、嗜睡、昏迷、暈厥、低血壓狀態(tài)、心衰惡化、心肌梗死、竇性停博、心律失常（包括結(jié)性心動(dòng)過(guò)緩、室性心律失常、室顫、心臟停博）和呼吸衰竭。莫雷西嗪用量超過(guò)2250和10000mg有致死報(bào)道。

貯藏 遮光、密封保存

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