舒降之(辛伐他汀)作為他汀類降脂藥,目前臨床應用非常廣泛,它不僅降低膽固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯作用較明顯,且能明顯升高高密度脂蛋白,在同類藥物中舒降之顯示出更好的心血管保護作用,而且在其治療人群中,對于患有雜合子家族性高膽固醇血癥的10-17歲的青春期男孩和女孩(至少初潮1年后),結合飲食控制,可用于降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯更顯示出舒降之獨特的優勢。
IDEAL研究試驗已表明:舒降之20mg與阿托伐他汀80mg在主要臨床終點上等效,且舒降之強效降脂的作用在臨床工作中也已經得到證實,目前舒降之40mg是臨床常用的常規安全有效劑量,所以它的安全性就成為了臨床醫生關注的熱點。 舒降之不僅能強效降脂,且是最為安全的他汀藥物之一。
舒降之(辛伐他汀)在臨床研究中已被證實可以提高生存率,舒降之在臨床應用中具有優越的耐受性,臨床研究繼續將臨床應用擴展到其他的潛在治療群,許多可能從治療中受益的患者仍未被治療,舒降之始終走在動脈粥樣硬化疾病及血脂治療的最前沿。對于患有雜合子家族性高膽固醇血癥的10-17歲的青春期男孩和女孩(至少初潮1年后),結合飲食控制,本品可用于降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯。
舒降之(辛伐他汀)可降低高危患者缺血性腦卒中的危險
心臟保護研究是目前最大規模的有關降膽固醇藥物的研究。其研究結果顯示,辛伐他汀(舒降之)40mg/d可降低高危患者缺血性腦卒中的危險約1/3。同時,研究發現,辛伐他汀(舒降之®)并不增加出血性腦卒中的發生率。采用辛伐他汀(舒降之)40mg/d降膽固醇治療,可以降低高危患者的腦血管事件的發生危險。即使根據目前的治療指南,對于既往有腦卒中史但治療前血膽固醇水平并不高的患者,辛伐他汀(舒降之)仍然能夠降低他們發生主要血管事件的危險。Bilheimer醫學博士指出,心臟保護研究的新的分析結果提供了令人信服的證據,對于廣泛的高危患者,無論他們的血膽固醇水平是高還是低,均應考慮早期常規使用辛伐他汀(舒降之)治療,以降低其總的危險。研究進一步提示,辛伐他汀(舒降之)可使那些冠心病臨床表現不明顯的其他高危患者獲益。
舒降之(辛伐他汀)可用于治療高危極高危患者
對所有高危極高危患者,無論治療前血脂水平如何,除生活方式改變以外, 應采用他汀治療,首選辛伐他汀(舒降之)是安全的,單純糖尿病患者的首要目標: LDL-C<100mg/dL(A),糖尿病合并心血管疾病患者,使用大劑量他汀使患者的LDL-C<70mg/dl是可選目標。如果使用最大可耐受劑量他汀無法達到上述目標,LDL-C降低40%以上是可選目標,G<150mg/dl;HDL-C>40mg/dl(男性)>50mg/dl(女性)為控制目標,但是以LDL-C為治療目標的他汀治療是優先策略。
舒降之(辛伐他汀)副作用
舒降之(辛伐他汀)可能會發生的副作用包括:惡心、腹瀉、皮疹、消化不良、瘙癢、脫發、暈眩、肌肉痙攣、肌痛、胰腺炎、感覺異常、外周神經病變、嘔吐和貧血等。舒降之一般耐受性良好,大部分不良反應輕微且為一過性。在臨床對照試驗中只有少于2%的病人因舒降之(辛伐他汀)的不良反應而中途停藥。