管通(鹽酸米多君片)

【藥品名稱】
商品名：管通
通用名：鹽酸米多君片

【成分】
本品主要成分為鹽酸米多君。

【藥理作用】
管通藥物原型無活性，進入人體后，通過酶的水解作用，能很快釋放出活性代謝產物脫甘氨酸米多君。 管通口服生物利用度達93%。米多君半衰期為30分鐘，脫甘氨酸米多君為3小時；口服管通后在20-40分鐘米多君血漿濃度到達峰值，脫甘氨酸米多君為60分鐘。 管通的代謝發生在小腸壁，代謝相當完全，主要經尿排泄，僅極少量原型排泄。

【適應癥】
用于下肢靜脈充血時血循環體位功能失調而造成的低血壓癥，外科術后，產后失血以及氣候變化，晨間起床后的疲乏所致的低血壓癥等。 以及女性壓力性尿失禁。

【作用機制】
本藥為外周α1受體激動劑。對直立性低血壓病人，可增加外周動，靜脈張力，升高外周動脈阻力，防止下肢血液淤積，促進血液回流，從而提高患者直立位血壓，改善循環容量不足而引起的癥狀（如晨起精神不振，乏力，頭暈眼花等）。

【相互作用】
α1受體阻滯劑如哌唑嗪、酚妥拉明、利血平可使管通的作用減低或無效。
管通與糖甙類藥物如洋地黃制劑同服會使心率加快，個別病人會引起心律不齊。
管通若與阿托品，可的松制劑同服可使血壓升高。

【用法和用量】
除醫囑外，推薦以下的服用劑量，血循環失調者：成人或青少年每日二次，每次一片。（早，晚服用）。必須時可以每日三次，每次一片。個別病人可以減量至每日二次，每次半片。
服用鎮靜或安眠藥物者：開始治療劑量為每日二次，每次一片，必要時可增劑量為每日二至三次，每次二片。
兒童：必須根據體重遵醫囑

【體內過程】
口服管通后在20-40分鐘米多君血漿濃度到達峰值，脫甘氨酸米多君為60分鐘。 管通的代謝發生在小腸壁，代謝相當完全，主要經尿排泄，僅極少量原型排泄。

【禁忌癥】
下列情況應避免使用管通：高血壓癥、腎上腺髓質瘤、急性腎炎、嚴重腎功能不全、青光眼、前列腺肥大引起的尿潴留，機械性排尿梗阻，甲狀腺機能亢進。對于心血管系統的器質性病變，心律不齊、腎功能下降應特別注意用藥劑量。

【副作用】
罕見心律不規則，寒顫，皮疹，個別病人在劑量較大時可能在頭、頸部引起雞皮疙瘩，或有排司法部不盡的感覺。心率每分鐘少于60次。

【規格】
每片2.5mg，20片/盒。

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