培達-----西洛他唑片，具有擴張動脈兼保護內皮作用

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    培達（西洛他唑片）是具有擴張動脈，兼保護內皮的作用的抗血小板聚集藥物，同時培達（西洛他唑片）是治療外周動脈疾病（PAD）和腦梗死二級預防的首選藥物。

培達（西洛他唑片）藥理作用 
    Virchow’s三角抗血栓形成理論的現實版。培達（西洛他唑片）同時具備下列作用： 
    ——抗血小板聚集； 
    ——擴張動脈，改善血流； 
    ——保護血管內皮； 
    ——同時能提高血清中高密度脂蛋白（HDL-C）水平，降低甘油三酯水平。

培達（西洛他唑片）研究進展 
    1、用于治療動脈粥樣硬化導致的外周動脈疾病（PAD）：培達可顯著改善患者的最大步行距離，步行功能缺損，并顯著提高患者生活質量； 
    2、用于腦梗死二級預防：大量國內外臨床實驗（包括日本CSPS研究/中國CASISP研究等），結果表明：培達預防腦梗死復發的療效具備優于阿司匹林的趨勢，并且預防腦梗死復發較阿司匹林更安全； 
    3、在中，日，韓等國進行的大量預防冠脈支架術后在狹隘的研究表明，培達在ASA或氯吡格雷抵抗的病人中能顯著降低PCI術后再梗，再狹隘和冠脈缺血事件發生的危險。

培達（西洛他唑片）進入了一下權威治療指南 
    2007年《中國腦血管病預防治療指南》推薦用于腦梗死二級預防； 
    2007年《臨床診治指南-神經病學分冊》推薦用于腦梗死二級預防； 
    2007年TASCⅡ推薦治療PAD的一線藥物； 
    2006年ACC/AHA（美國心臟病學會/美國心臟協會）推薦治療PAD的一線藥物； 
    2004年《日本腦卒中治療指南》推薦用于腦梗死二級預防；

培達（西洛他唑片）的適應癥 
    1、改善由于慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍，肢痛，冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。 
    2、預防腦梗死復發（心源性腦梗死除外）。

培達（西洛他唑片）臨床應用 
    培達（西洛他唑片）有效治療糖尿病周圍神經病變 
    神經缺血是早期糖尿病神經損害的主要因素，血液流變學異常也是糖尿病神經病孌的重要因素之一。糖尿病患者存在內皮細胞受損，血小板功能亢進，紅細胞粘附性增強及變形能力降低，凝血功能增強及纖溶系統功能降低，使血液呈高粘高聚狀態。進而使得神經微血管的血流減慢，誘發血栓形成，加重神經組織缺血缺氧。 

    培達（西洛他唑片）可使血管平滑肌細胞內的cAMP液度上升，使血管擴張，增加末梢動脈的血流量，改善神經缺血缺氧。培達（西洛他唑片）可使神經功能障礙得以消除；同時又能抑制磷酸二脂酶的活性、使cAMP濃度上升，抑制血小板聚集，所以培達（西洛他唑片）可用于糖尿病周圍神經病變的治療。研究顯示糖尿病周圍神經病變患者經培達50mg每日2次口服6周后，肢體自發性疼痛、麻感、冷感，間歇性跛行等癥狀明顯減輕，腱反射改善。神經傳導速度明顯提高，總有效率選73%。培達（西洛他唑片）治療糖尿病周圍神經病變療效顯著且副作用少而輕微，安全可靠，故可作為治療糖尿病周圍神經病變的有效藥物之一。 

    培達（西洛他唑片）有效治療肢體慢性缺血 
    抗血小板藥培達（西洛他唑片），可以抑制血小板聚集的作用是通過抑制磷酸二醋酶的活性，使血小板內的cAMP（環磷酸腺苷磷酸二酯酶）濃度上升。培達不僅抑制血小板2次聚集，而且對1次聚集也有抑制作用。培達可使血管平滑肌內的cAMP的濃度上升，舒張末梢血管，增加末梢動脈的血流量。 

    在臨床應用培達（西洛他唑片）治療中，發現缺血癥狀改善程度與病變嚴重程度有關。病變越重，癥狀改善越少；病變越輕，癥狀改善明顯。因此，百濟藥師提醒使用培達（西洛他唑片）對早期病側效果更佳。

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