更年期精神因素的防治措施

　　更年期綜合征是心身疾病之一，女性一般從47~52歲（即絕經前后2~3年內），男性較女性晚10年左右，在生理心理上會有一些特別的變化，作者根據多年的臨床觀察和實際經驗，總結出此類心身疾病的特點，并提出了相應的防治措施，供臨床參考。

　　1 更年期的特點

　　更年期內分泌系統功能下降，卵巢和睪丸分泌的激素減少，由于性腺和神經系統之間有相互制約的關系，當性腺發生變化時，神經系統也就受到一定的影響，主要表現為月經紊亂，性功能下降，性欲減退，記憶力下降，感知覺遲鈍，動作緩慢等，這些變化對大多數人來說是不明顯的，可以通過神經系統的調節代償及相應的行為改變來適應，但是也有的人變化會較快而突然，以致神經功能紊亂，出現較多的生理反應和心理活動。

　　2 臨床表現

　　2.1 更年期神經癥

　　臨床表現除失眠、頭昏、頭痛、注意力不集中、記憶力下降等神經衰弱的癥狀外，突出表現是情緒不穩、激怒、煩躁、焦慮，同時伴有潮熱、心悸、多汗等植物神經癥狀。更年期最常見的問題是潮熱，潮熱可以影響睡眠、性關系，輕者影響輕微，重者甚至使得女性認為自己會因此死亡，導致疲勞感覺，工作中無法集中精力，短期記憶喪失以及張口忘詞等。

　　2.2 更年期憂郁癥

　　患者情緒緊張、焦慮、心境低沉、全身不適、胡思亂想、多疑憂郁經常長吁短嘆，整日惶恐不安，有大禍臨頭之感，睡眠差，嚴重會出現自殺的想法或行為。

　　2.3 代謝萎縮癥

　　性欲減退、尿頻尿急，咳嗽時尿失禁，全身肌肉與關節酸痛，皮膚干燥，失去彈性，有極個別出現身體萎縮，駝背等。據統計50歲以上人群骨質疏松癥患病率女性24.5%,骨質疏松的臨床表現即骨關節痛，隨著當今婦女壽命延長，防治絕經后骨質疏松已成為世界各國的重大衛生課題。

　　3 防治措施

　　更年期雖是一個生理性的改變，但也不可否認它受個人的體質、精神類型、營養狀況以及所處環境的影響，因此，有的人能順利的過渡，有的則出現不能自制的癥狀，即所謂“更年期綜合征”,這需根據具體情況，采取必要的防治措施。

　　3.1 精神治療

　　對于出現更年期綜合征癥狀的患者應使他們認識到這是生理現象，不必恐懼與憂慮，這些癥狀大多數在1~2年內減輕，消失，鼓勵病人樂觀，經常開導患者，使患者心情愉快，從而順利地渡過更年期。

　　3.2 飲食治療

　　飲食不但是人體營養物質的源泉，同時也具有和藥物一樣的療效，“藥劑不如食補”意即從食物方面取得藥效，在主食方面除米飯外，必須搭配雜糧，如玉米、小米、麥片、高梁、綠豆、黃豆等，在副食方面除雞、鴨、魚、肉外，還有蔬菜，水果，膳食搭配，做到一日三餐分配合理，養成良好的飲食習慣[1] .

　　3.3 在醫生指導下治療

　　對雌激素低下者定期補充雌性激素的藥物[2] ;預防骨質疏松引起的關節痛，定期補充鈣劑；超體重和肥胖的人，低熱量飲食，控制體重；適量進行體育鍛煉，促進新陳代謝；建立健康的生活方式，改變不良的生活習慣；中醫采取疏肝、解郁、調暢氣、滋養肝腎、治療脾胃等。

　　3.4 宣傳更年期的保健知識

　　大力宣傳更年期的保健知識，開展更年期保健知識的心理咨詢，做好更年期的保健指導，要求更年期的患者積極參加集體活動及體育鍛煉，精神要放松，心情要舒暢，減少心理壓力。無論是婦女還是男子的更年期，都是人類生命過程中的一個正常發展階段，既是生理性的，也是心理性的，注意講究心理衛生和心理護理，有助于渡過更年期，從而保證身心健康。要科學普及更年期的重理變化和心理衛生知識，將進入或已進入更年期的人，尤其是婦女，要善于自我調節，有準備地迎接這一階段，努力提高自我控制能力，不可盲目疑慮，須知，心理不安，會進一步促使機體功能失調。消除對更年期的誤解，更年期是必須經歷的人生的一個階段，不是長期存在，進入更年期后，機體自身會作出相應的調節。從而進入一個生理和心理相對平衡的時期。

　　（參考來源：《淺談更年期精神因素的防治措施》王麗萍 陳俊峰 魏安民 康宗莉，《局解手術學雜志》2005年8月10卷4期）。

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