更年期綜合征的預防及護理

　　更年期是婦女自生育期逐漸到無生育能力的一段過渡時期[1],系婦女在自然絕經前后或多種原因的所致生理性卵巢功能衰退，導致神經內分泌系統功能改變引起的一系列癥狀群，臨床表現為月經期紊亂、經量或多或少、伴有潮熱出汗、頭暈耳鳴、心悸失眠、情志不定、煩躁易怒、抑郁善慮[2]、下肢浮腫、四肢無力、無器質性病變。75%左右的婦女僅有輕度癥狀，可以通過自身調節安全度過，25%左右的婦女會出現中、重度癥狀，甚至產生輕生雜念，主要與部分婦女的特異體質、心理特點、社會環境有密切關系，這就使更年期綜合征的預防、護理顯得尤其重要。

　　1 預防措施

　　加強更年期衛生宣教，提高婦女的認識能力，解除思想顧慮，鍛煉身體，保持樂觀情緒，平穩心態；注意勞逸結合，保證充足睡眠，避免精神刺激和過勞；禁煙、酒，忌食辛辣刺激性食物，多吃含鈣食品；更年期癥狀明顯者及時到醫院門診就診咨詢，早期治療，以免影響工作及生活。

　　2 心理護理

　　更年期綜合征屬于心、身醫學范疇，其發病不但有生理因素且與精神心理因素密切相關[3].如更年期婦女有各種心理失常不能自理，應及時給予心理疏導，耐心聽取患者訴說煩惱，幫助患者解決心理問題，講解相關知識，指導和鼓勵她們以堅強的意志和樂觀的精神來對待更年期，不緊張、不害怕，合理安排生活，經過一段時間后，不適感就會自然消失。另外，擔憂和偏見會使更年期綜合征加重，因此，做好患者家屬工作實為重要，協調其周圍人際關系，創造良好的家庭及社會環境，有利于提高護理質量。

　　3 癥狀護理

　　3.1 血管收縮失調的癥狀及護理 血管收縮失調表現為潮熱、多汗，應提醒患者衣、被冷暖要適度，發熱、出汗時切不可過度減衣去被、沖涼，待癥狀消失后要立即加衣增被，內衣要經常更換，室內宜清靜，空氣要新鮮，光線勿過強。

　　3.2 神經癥狀及護理 患者情緒失控，易激動掉淚、多疑、焦慮、失眠、記憶力減退、缺乏自信心、喪失生活勇氣等，對此首先要建立良好的護患關系，做好細致的思想工作，耐心給患者解釋更年期生產的原因及所服藥物效果，幫助患者正確認識更年期，解除思想顧慮，樹立戰勝疾病的信心，建議患者參加有益身心健康的活動，以轉移注意力，減輕心理壓力。

　　3.3 生殖泌尿系統的癥狀及護理 患者子宮陰道萎縮，陰道分泌物減少，可出現性交痛，尿道及膀胱萎縮而易出現尿頻、尿失禁及反復的泌尿系統感染。所以要嚴禁房事，保持陰道清潔，溫水洗浴，內褲勤換洗并于陽光下曝曬。

　　3.4 心血管系統的癥狀及護理 有些婦女會有心慌、心律失常、心電圖可有缺血表現，易被誤診為冠心病，向患者耐心解釋心慌、心悸的原因，可以解除患者思想負擔，使之了解此癥狀是更年期常見癥狀，并非冠心病，要合理安排工作，勞逸結合。絕對禁煙忌酒，以保護心血管功能。注意情志護理，消除緊張情緒。

　　3.5 皮膚的癥狀及護理 患者皮膚皺紋加深，失去彈性，顯得干燥、粗糙、多屑，甚至有瘙癢感，所以要保持皮膚清潔衛生，禁用刺激性強的肥皂或藥物擦洗。因皮膚的觸、痛、溫覺的淺感覺功能日漸低下，反映衰退，致皮膚對不良刺激防御能力及溫度調節能力減退，創傷后皮膚組織再生、愈合緩慢，故應把這些問題告訴患者及家屬，避免皮膚凍傷、燒傷，外出行動小心謹慎，以免造成創傷難愈合。

　　4 飲食護理

　　合理的飲食結構，可使更年期人群身體健康，精力充沛，減少飲食不當出現的并發癥。

　　4.1 低脂、低糖飲食 更年期人群的熱量需要低于青壯年，應適當限制脂類、糖類飲食，最好不吃動物油、動物內臟，特別是產生異味的油脂，絕對不能食用，因為它們特別容易被大腦吸收，損害大腦的功能。甜品糕點雖然可口，但要少吃，防止發胖、糖尿病及心血管疾病的發生發展，同時控制鈉鹽的攝入量（每天不超過5g），以清淡飲食為宜，以防更年期高血壓。

　　4.2 高鈣、高鐵飲食 更年期因骨骼中鈣流失較嚴重，易患骨質疏松癥，應注意補充鈣。主要以食補為主，宜多食牛奶、豆類及豆制品（如豆漿、豆腐）、蝦皮、黑木耳等含鈣高的食品，少吃含草酸較高的疏菜，如菠菜、竹筍等，以免影響鈣的吸收。多吃優質蛋白飲食，如雞蛋、瘦肉、魚蝦、海產品等以補充體內蛋白質的消耗。缺鐵會使大腦的運動速度降低，補鐵食物以豬血、雞血、鴨血等動物血為最好，其他食物有貽貝、可可制品、酵母類食品。

　　4.3 高維生素飲食 科學家認為，人的神經系統對維生素B類缺乏尤其敏感，缺乏維生素B1會導致神經細胞功能衰退。多食富含維生素B的食物（如燕麥、玉米、小米）以促進消化，保持大便通暢。富含維生素C的食品有西紅柿、茄子等新鮮蔬菜，橘子、蘋果、鮮棗等新鮮水果。富含維生素E的食物有核桃、葡萄、花生、芝麻、植物油等，常吃有益健康，可增強機體免疫力，強化血管和神經功能，延緩衰老。

　　4.4 高蛋白飲食 神經細胞傳遞介質是由組成蛋白質的氨基酸制造的，因此，補充蛋白質可維持智力活動，故要多食豬腦、羊腦、鮮魚、瘦肉等。

　　由于種種原因的影響，致使一部分患者更年期提前到來，這樣更年期綜合征患者的隊伍越來越大，癥狀復雜多樣，輕重不一。因此，護理人員首先要對更年期的知識充分了解，熟練掌握，才能做好護理工作，提高更年期婦女的生活質量，順利度過更年期。

　　（參考來源：《更年期綜合征的預防及護理》盧潔 楊桂英，《中華現代護理學雜志》>2005年9月2卷18期）。

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