淺談更年期婦女取避孕環(huán)最佳時間

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　　更年期為婦女絕經(jīng)前后卵巢功能逐漸衰退直至完全消失的過渡時期，這個時期大約從40歲開始，歷時10~20年，其突出表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂和絕經(jīng)。有人在絕經(jīng)前后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，歷時數(shù)月~2、3年不等，也有月經(jīng)正常突然出現(xiàn)停經(jīng)者。我國婦女的絕經(jīng)年齡半數(shù)以上在44~54歲之間，如果月經(jīng)持續(xù)1年以上未至，末次月經(jīng)可稱為絕經(jīng)。現(xiàn)我國44~54歲之間婦女大多數(shù)均接受避孕環(huán)避孕，調查發(fā)現(xiàn)，進入月經(jīng)異常，已絕經(jīng)1年甚至數(shù)年，由于怕痛，遲遲不去醫(yī)院取出，有的則取環(huán)心切，在月經(jīng)剛異常時就要取出，其實這樣做均不科學。若取出過早，如果不采取其他避孕措施，一樣會有受孕的可能，因為絕經(jīng)前婦女的卵巢雖已萎縮，但偶爾也會有排卵的可能；遲遲不取者，則由于宮頸、宮體均明顯萎縮，擴張宮頸困難或環(huán)部分嵌頓在肌肉里，會造成取環(huán)困難或出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀，所以取出避孕環(huán)的最佳時間應為絕經(jīng)后半年~1年。如果已超過了最佳時間，可以在醫(yī)生指導下服用雌激素，這樣有利于避孕環(huán)的取出。若發(fā)生嵌頓并出現(xiàn)腹痛、小腹下墜或陰道不規(guī)則流血等癥狀，應及時到醫(yī)院就診，手術取出；如果絕經(jīng)年限太長，確實已無法取出，又無其它不適，可以考慮終身保留。根據(jù)長期的臨床觀察和科學研究，未發(fā)現(xiàn)長期留置會造成惡性影響。

　　此外，每位婦女在放置避孕環(huán)時，最好問清自己所用避孕環(huán)的品種和使用年限，這樣就不會因避孕環(huán)老化而增加斷裂、嵌頓的機會，導致取出困難等其它不利因素。

　　參考來源：《淺談更年期婦女取避孕環(huán)最佳時間》馬洪雁，《中華醫(yī)學研究雜志》>2004年8月4卷8期

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