米非司酮治療更年期功能失調性子宮出血的體會

• 莉芙敏片價格
• 如何購買

• 臨床療效
• 詳細說明書

　　功能失調性子宮出血是婦科常見病、多發病，它是由于調節生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血，而全身及內外生殖器官無器質性病變存在，可分為排卵性和無排卵性兩類，臨床上以無排卵性多見（約85%的病例），傳統的雌、孕、雄激素藥物止血及周期治療存在一定的弊端 [1] .米非司酮作為孕激素受體拮抗劑，有明顯的抗孕激素作用，臨床上用于功能失調性子宮出血治療，取得了較滿意的效果，現報告如下。

　　1 資料與方法1.1 一般資料 自2002年1月~2004年8月對我院確診的30例無排卵性功能失調性子宮出血者，年齡45~55歲，臨床表現為不同程度的子宮不規則出血，特點為月經周期紊亂，經期長短不一，出血量時多時少，甚至大出血。所有患者均經診斷性刮宮，排除了子宮內器質性病變及惡性病變，并自愿要求藥物治療，治療前3個月未用過性激素類藥物，并排除了心、腦、肝、腎等重要臟器疾患。

　　1.2 方法 待診斷性刮宮報告排除了惡性及器質性病變后，即給予米非司酮10mg,每日一次，（每片25mg,取2片壓粉，分5日服），連用30天，如無出血可減量為5mg,每日一次，連用2個月，共3個月為1療程。

　　2 結果所有病例（30例）在治療期間均閉經，25例直接進入絕經期，3例月經稀發，2例恢復正常月經。

　　3 討論更年期功能失調性子宮出血主要是由于卵巢功能障礙引起的無排卵性功血，卵巢雖有雌激素分泌、卵泡發育，但不能成熟，沒有排卵及黃體生成，極少孕激素分泌，米非司酮作為一種孕酮受體（PR）阻斷劑，在受體水平拮抗孕酮作用，但本身無孕酮活性，可通過直接或間接作用于下丘腦-垂體系統，導致促性腺激素分泌減少，并通過對卵巢的負性影響，使體內孕激素及雌激素水平下降，內分泌測定FSH、LH均較用藥前下降，表明其對下丘腦-垂體-卵巢、子宮均有作用，作用于下丘腦，抑制GnRH分泌，而影響FSH、LH分泌，又能直接作用于垂體，抑制FSH、LH的釋放。

　　更年期功血多系無排卵性功血，體內僅有單一雌激素作用，缺乏孕激素作用，研究表明米非司酮能夠調控子宮內膜增生，拮抗孕酮，促進子宮內膜細胞凋亡，阻滯子宮內膜發育，同時米非司酮影響子宮內膜血管生成功能，導致不規則內膜血管生長調控及退化，從而取得良好的治療效果 [2] .且其藥物作用是可逆的，在臨床上是一種安全有效的治療方法，在功血的治療方面有一定的臨床價值。

　　參考來源：《米非司酮治療更年期功能失調性子宮出血的體會》劉彩秀，《中華實用醫藥雜志》 2004年12月4卷24期

TAG：更年期