自擬中藥方劑治療更年期綜合征

　　更年期是指婦女由絕經前期至絕經期，而進入老年期的過渡階段。在此期間，臨床表現出錯綜復雜的癥候群，稱為更年期綜合征，是婦科常見病。本征與“經斷前后諸癥”相同。本征與“腎氣衰”密切相關，因此在治療上也應以補腎為主，兼顧調整心、肝、脾等臟器功能。根據以上治療原則，在多年的臨床實踐中，用自擬的中藥方劑治愈了480例更年期綜合征患者，收到了良好的療效，現介紹如下。

　　1 方藥組成熟地20g,山藥12g,山萸12g,丹皮10g,茯神15g,元參20g,女貞子12g,龜版15g,炙首烏18g,枸杞10g,當歸10g,白芍15g,遠志10g,炙甘草8g.水煎溫服，每日1劑。

　　加減：夜間口干甚者加天冬10g,麥冬12g;心悸失眠甚者加龍齒20g,炒棗仁18g;腰痛甚者加川斷12g,杜仲15g;形寒肢冷者去元參、丹皮加仙茅8g,仙靈脾10g;肝郁氣滯者去山萸加柴胡9g,香櫞10g.

　　2 典型病例患者，女，48歲，業務員，2007年1月16日初診。患者月經不調已1年余，近4個月經閉，出現頭暈耳鳴、面赤潮熱，1日發作數次。夜間或勞累后或情感波動時發作頻繁。伴有：心煩易怒，失眠多夢，記憶力減退，腰膝酸軟，小便色黃，舌紅苔薄，脈弦細數。證系腎陰不足，肝陽上亢，心陰血虛。治宜滋補肝腎，養血安神。采用自擬中藥方劑加知母9g,炒棗仁20g.水煎溫服，每日1劑。

　　1月22日二診：服上方6劑后，面赤潮熱減輕，睡眠好轉，仍頭暈耳鳴，上方加石決明15g繼服。

　　1月28日三診：服上方6劑后，諸癥均見效。隨癥加減繼續調整1月余，痊愈。

　　3 體會更年期婦女因卵巢功能衰退直至消失，引起內分泌失調和植物神經紊亂的癥狀，稱為更年期綜合征。祖國醫學認為，婦女在絕經前后，腎氣漸衰，天癸將竭，沖任脈虛，生殖機能逐漸減退以致喪失。正如《素問·上古天真論》說：“女子七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”臟腑功能逐漸衰退，使機體陰陽失于平衡而導致該征。本征的主要病機是腎臟虛衰，在治法上補腎填精乃基本大法。處方用藥應注意腎陽之間的相互關系，助陽而不燥，滋陰而不膩。本方運用熟地、山萸、枸杞、女貞子、炙首烏、龜版補腎益精的藥物為主，配合當歸、白芍養血柔肝，山藥、炙甘草補脾益氣，茯神、遠志安心神，使全身氣血陰陽趨于相對平衡，達到了治療本征之目的。使更年期婦女能夠身心愉快地度過這一生理變化時期。

　　參考來源：《自擬中藥方劑治療更年期綜合征》溫晶華，溫廣豐，《中華現代中醫學雜志》2008年4月4卷2期

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