更年期女性的健康教育及護理

　　更年期是指女性卵巢功能逐漸衰退至完全消失的過渡時期。通常發生45~52歲，是一個生理過程，部分婦女在此期間可出現一系列性激素減少所致的癥狀，從而影響人際關系和正常生活。

　　1 病因一般認為，卵巢功能衰退是引起更年期代謝變化和臨床癥狀的主要因素。更年期卵泡分泌雌激素和孕激素減少，血中含量降低，以致下丘腦―垂體―卵巢軸活動改變。更年期婦女的內分泌平衡狀態改變，導致下丘腦和自主神經系統功能紊亂，因而產生不同程度的，特別是自主神經系統功能變化的臨床癥狀[1].

　　2 生理方面2.1 一般情況 月經不規則或閉經，生殖器官萎縮，陰道黏膜變薄，分泌物減少，性功能減退，尿道括約肌松弛，常有尿失禁，反復發作的膀胱炎癥狀。另有代謝障礙，表現為脂肪堆積、骨質疏松。

　　2.2 自主神經系統癥狀 潮熱，出汗，面部和頸胸部皮膚陣陣發紅，伴有烘熱，繼之出汗。精神過敏、情緒不穩定，表現憂郁傷感、情緒不寧、性急、煩躁、易怒、多疑、思想不集中，不能自我控制。與家人或周圍的人不協調，尤其是遇事不如意時表現更為突出。

　　3 心理社會方面婦女進入更年期以后，常因家庭和社會環境的變化加重身體和精神的負擔。如子女長大離家自立、丈夫工作地位改變、自己健康和容貌改變、工作責任加重等引起心情不愉快、失眠、抑郁、多疑、倦怠，使患者異常痛苦，亟待獲得幫助。

　　4 護理4.1 健康教育 尋找機會與患者進行語言溝通，建立相互依賴的護患關系，使患者能充分宣泄自己的情緒，再給予針對性的指導和健康教育，使患者能正確理解更年期是一個正常的生理過程，對健康沒有影響。經歷一段時期，通過神經內分泌的自身調節達到新的平衡，癥狀就會消失。消除無謂的恐懼和焦慮，保持樂觀積極的態度，提高自我控制能力，克服不快的心情，以開放的心境對待一切事物。科學安排時間，參加力所能及的體力和腦力勞動，保持良好的生活習慣，堅持有規律的體育鍛煉。如散步、騎自行車等可促進血液循環，維持肌肉良好張力，延緩老化的速度，還可以刺激血細胞的活動、延緩骨質疏松的發生。并多學習一些新生事物，充實和豐富自己的生活，分散注意力，緩解不適。患者家屬也應具備有更年期常識，理解更年期癥狀給患者帶來的不適，主動分擔日常家務，諒解患者出現的急躁、多疑、憂郁等消極情緒，避免發生沖突，提供精神心理支持，有利于疾病的早日康復，協助患者渡過困難時期。

　　4.2 飲食指導 更年期婦女體內鈣質“支出”大于“收入”,易出現骨質疏松，應指導其盡量食用含鈣量高的食物，有意識地從中得到鈣的補充并長期堅持。注意補充足夠蛋白質、維生素、微量元素，以減慢鈣的丟失，并鼓勵其堅持到戶外活動，多曬太陽，多吃水果。

　　4.3 指導患者加強醫藥保健 定期做好婦科檢查和用藥指導，還可以加用維生素B6、維生素E及谷維素[1],能有效地消除不適，幫助患者順利渡過更年期。

　　5 討論通過健康教育，使患者正確認識更年期是女性的生理過程，解除心理問題，消除無謂的恐懼和焦慮，以樂觀積極的態度對待自己，參與各項活動。與朋友、家人、同事關系融洽、能互相理解，順利渡過更年期，減少并發癥的發生。

　　參考來源：《更年期女性的健康教育及護理》張素蓮，《中華現代護理學雜志》2006年6月3卷12期

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