作者對2005年4月至2006年12月期間收治的婦女更年期綜合征患者中,針對主要表現為潮熱、出汗、情緒不穩定癥狀的66例,采用口服新癀片治療,取得了良好效果,現報告如下。
1 臨床資料1.1 一般資料本組66例,年齡45~57歲(平均51歲,其中45~47歲10例,48~50歲16例,51~54歲36例,55~57歲4例),主要表現為潮熱、出汗、情緒不穩定癥狀,均做B超檢查與性激素測定。其中合并
子宮肌瘤16例,合并子宮腺肌病12例,合并乳房小葉增生10例,單純更年期
高血壓28例。已絕經者16例。
1.2 臨床表現有月經不規則或停經,有陣發潮熱、出汗畏寒、情緒不穩定等癥狀。根據1d中發作次數分為輕、中、重型,輕型1~4次,中型5~9次,重型10次以上。66例患者中,輕型26例(占39.39%),中型32例(占48.48%),重型8例(占12.12%)。
1.3 治療方法66例均應用新癀片,口服,0.64g,2次/d,連服4~8d.
2 結果服用新癀片4~5d后,潮熱、出汗、情緒不穩定癥狀消失60例,占90.91%;癥狀轉輕5例,占7.58%(其中中型3例,重型2例);無效1例,占1.52%.
3 討論婦女更年期綜合征是從卵巢功能逐漸衰退至最后消失的一個過渡時期[1],這一過程往往持續時間較長,約需1年或數年,造成患者精神負擔和身心痛苦。在66例婦女更年期綜合征患者中,有合并子宮肌瘤、子宮腺肌病及乳房小葉增生者38例(占57.58%),需限制性激素類藥物治療,其余28例患者對激素治療有一定的恐懼心理,害怕服用性激素后產生不良反應,而拒絕服用激素替代療法,但疾病又使他們深陷痛苦之中不能自拔。為探索出一種適合更年期婦女、不為更年期綜合征的癥狀所困擾,不服用激素,采取替代療法,應用新癀片來減輕深陷其中的婦女,解除了痛苦,并對
失眠、
偏頭痛均有減輕的作用。
婦女更年期出現的潮熱、出汗、情緒不穩定是更年期綜合征的最典型的癥狀。由于婦女在絕經前后,卵巢功能衰退,體內雌激素水平下降,機體老化,導致
內分泌失調、植物神經功能紊亂而出現的一系列癥狀[2].祖國醫學認為,婦女更年期綜合征是由于腎氣漸衰,沖任脈虧損,肝之精血不足,天癸將竭。腎為先天之本,真陰陽之所在,此時人體陰陽平衡失調,功能減退,往往出現腎陰不足,陽失潛藏或
腎陰虛少,經脈失于溫養。如果一些婦女一時不能適應這些生理變化,則出現一系列臟腑失于濡養的陰虛陽亢、虛熱上漲、肝旺乘脾憂心等臟腑功能紊亂癥候的臨床表現。新癀片是在民間傳統秘制驗方的基礎上研制而成的,其驗方中腫節風具有清熱解毒、散寒除濕、調節機體免疫功能,三七能改善血循環具并有類似腎上腺皮質激素的作用,牛黃有清熱解毒涼血作用,珍珠粉可平肝清熱、安神定痛、增加血液循環并含有多種氨基酸及多種微量元素,水牛角有清熱解毒涼血作用,豬膽粉有清熱解毒潤燥作用,諸藥合用,有清熱解毒的作用,并兼有安神、潤燥、改變血脈運行,改善氣凝結氣滯、正氣虛弱、血行無力和改善調節腎、肝、脾的功能,故新癀片可適用于陰虛陽亢、肝火旺證型者,即應用于婦女更年期綜合征的潮熱、出汗、情緒不穩定病癥中有顯著的療效。在應用新癀片前,對66例患者均常規做B超及性激素測定,并對子宮肌瘤大小做記錄,在服用新癀片更年期癥狀消失后1個月,再次作B超檢查及激素測定,子宮肌瘤、子宮腺肌病、乳房小葉增生者均未發現肌瘤增大、子宮增大及乳房小葉增生有發展,復查性激素測定,也未發現明顯改變,均0.01以下。
本組66例更年期綜合征患者服用新癀片后(對患有高血壓的患者同時服用抗高血壓藥物),以潮熱出汗為主的癥狀均得到了有效的治療。輕中型潮熱、出汗患者一般口服新癀片4~5d(4片/d)均可治愈,重型潮熱出汗患者在連續口服新癀片4~5d(4片/d)效果不理想時,下次劑量增加2片,即2次/d,4片/次,口服至8d,癥狀基本消失。本組1例無效,可能因個體差異或藥物劑量不足有關。
根據新癀片具有的清熱解毒作用,用于婦女更年期綜合征中以潮熱、出汗、情緒不穩定為主的患者有明顯的效果,特別適用于限制雌激素使用的患者及服用其他治療婦女更年期綜合征的藥物效果不佳的患者。該藥的特點為劑量小、療程短、產生不良反應相對輕微,是治療婦女更年期綜合征的一種安全有效的中藥制劑。新癀片是合成的中成藥,服用后,被機體吸收,通過代謝,產生復雜變化[3].但其具體機制尚有待進一步研究。
參考來源:《新癀片治療婦女更年期綜合征療效觀察》鄒麗 黃文光,《浙江臨床醫學》2008年2月10卷2期