淺談更年期綜合征的中醫證治

　　中醫認為更年期綜合征與陰陽失調關系密切。女性由于產后出血，病后傷陰，導致絕經前后素體陰虛。腎陰是人體陰液的根本，腎藏精，主骨生髓，腎氣的盛衰對人體生、長、壯、老有著至關重要的作用。腎陰虧損，陽失潛藏，機體失去陰陽平衡，導致有關臟腑心、肝、脾、腎功能紊亂而出現一系列癥候。六味地黃湯具有滋補腎陰之功效，用以治療虛火上炎所致諸癥，六味地黃湯中熟地、山黃、山藥能滋養腎陽，丹皮、澤瀉能清陽亢之火，再配以柴胡、香附疏肝解郁，百合、蓮子心清心安神，因此在該方基礎上進行加味，是治療更年期綜合征的良方。

　　1 婦女更年期綜合征常見癥狀及處方加減抑郁心煩：六味地黃湯加焦梔子、石榴蒲。骨蒸、顏面烘熱：六味地黃湯加元柏、知母。多汗：六味地黃湯加五味子、煅龍骨、煅牡蠣。失眠：六味地黃湯加炒棗仁、夜交藤、合歡。眩暈、眼目干澀：六味地黃湯加枸杞、菊花。皮膚發麻刺癢、蟻行感等異常感覺：六味地黃湯加當歸、雞血藤。關節、腰背酸痛：六味地黃湯加天麻、川芎。口腔或咽喉部有燒灼刺癢感：六味地黃湯加蘆根、麥冬、元參、桔梗。心悸、心動過速：六味地黃湯加珍珠母、生龍骨、生牡蠣。血壓升高：六味地黃湯加鉤藤、天麻、牛膝。

　　合并糖尿病出現多食、多飲、多尿：六味地黃湯加黃連、元參、石斛、枸杞。浮腫：六味地黃湯加豬苓、車前子。骨質疏松、易出現骨折：六味地黃湯加骨碎補、炙龜板。耳鳴、耳聾：六味地黃湯加磁石、石菖蒲。陰道炎、出現外陰瘙癢、陰部干澀灼熱、夜間癢者：六味地黃湯加黃柏、知母、當歸、白蘚皮。血脂增高：六味地黃湯加山楂、決明子、三七參、何首烏。健忘、精神不集中：六味地黃湯加茯神、炙遠志。易感乏力：六味地黃湯加杜仲、菟絲子。

　　2 討論六味地黃湯是以滋補腎陰為所長，因此在該方基礎上進行加味會取得很好的效果，當然更年期綜合征所表現的癥候不一定是或不僅僅只是腎陰不足所致，還有一些人表現腎陽不足，肝郁氣滯等癥候時不可一味滋補腎陰，而應具體辨證施治。絕經前后的年齡亦為癥瘕的好發之期，此際如出現月經過多或經斷復來，或有下腹疼痛，浮腫，或帶下五色，氣味臭穢，或身體驟然明顯消瘦等證者，應詳加診察，必要時結合現代醫學的檢查方法，明確診斷，以免貽誤病情。

　　參考來源：《淺談更年期綜合征的中醫證治》宋麗紅，《中華醫藥雜志》2007年11月7卷11期

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