社區女性圍絕經期綜合征的危險因素研究

　　圍絕經期綜合征是臨床上常見的女性疾病，其嚴重的一系列臨床癥狀使患者飽受痛苦折磨，其已嚴重影響患者的生活水平[1].本文旨在探索社區女性圍絕經期綜合征的危險因素研究，具體的內容可見下文描述。

　　目的：探索社區女性圍絕經期綜合征的危險因素研究。方法：選取2013年3月至2015年12月期間我社區衛生服務中心的100例圍絕經期綜合征社區女性作為研究對象，對研究對象采用kupperman評分量表評分、血壓和血糖的測量、以及調查經濟情況、婚姻狀況、月經情況、年齡、伴侶狀況、工作情況等。結果：治療后的TG異常例數、血壓異常例數、血糖異常例數、WC異常例數均低于治療前的各項指標例數，（P<0.05）。結論：給予正確的健康指導，可有效的降低圍絕經期綜合征的發生。

　　1 資料和方法

　　1.1 基線資料

　　本次研究的對象為我社區衛生服務中心的100例圍絕經期綜合征社區女性，收治時間在2013年3月至2015年12月期間，入選社區女性標準：（1）均達到圍絕經期綜合征的臨床標準，（2）無嚴重語言障礙或書寫運動功能障礙，（3）無嚴重精神心理障礙，（4）無合并惡性腫瘤者，（5）無視、聽力障礙者，（6）均為自愿參加者。其中女性年齡42~52歲之間，平均年齡為（43.57±2.86）歲，月經正常的45例，停經的35例，月經紊亂的20例。高中學歷的50例，本科學歷35例，初中學歷的15例。

　　1.2 方法

　　1.2.1圍絕經期綜合征評測

　　采用kupperman評分量表評分，其中包括判定患者心悸、頭痛、關節痛、疲倦乏力、抑郁、失眠、潮熱出汗、焦躁、感覺異常、皮膚蟻走感、肌肉骨、骨節痛12項臨床癥狀評分進行評價，無更年期狀態為0~4分，輕度的為5~10分，中度的為11~25分，重度的為>25分，總分為0~36分，社區女性得出的分越高說明癥狀越嚴重。

　　1.2.2一般調查內容

　　實施自行設計經預實驗校正，其中包括調查經濟情況、婚姻狀況、月經情況、年齡、伴侶狀況、工作情況、認為更年期情緒是否可以自我調節以及有無慢性疾病。

　　1.2.3血壓和血糖的測量方法

　　使用歐姆龍HEM-7201上臂式電子血壓計，囑咐所有研究對象，測量前的30分鐘禁止劇烈運動，一個研究者測量兩次血壓，兩次測量間隔時間為30秒，以記錄測量兩次的平均值，測量血糖時，告知研究對象共采血兩次，分別為空腹前和餐后兩小時，空腹采血前應禁食12小時。

　　1.3觀察指標

　　觀察指標：觀察圍絕經期綜合征患者治療后TG異常例數、血壓異常例數、血糖異常例數、WC異常例數。

　　1.4 統計學處理

　　采用SPSS20.0軟件，使用統計學的處理。TG異常例數、血壓異常例數、血糖異常例數、WC異常例數用（%）表示，平均年齡采用T檢驗，以（P<0.05），代表兩組圍絕經期綜合征患者之間對比TG異常例數、血壓異常例數、血糖異常例數、WC異常例數存在著明顯差異，此差異有統計學意義。

　　2 結果

　　圍絕經期綜合征患者治療前后相比，治療前的TG異常例數、血壓異常例數、血糖異常例數、WC異常例數均高于治療后的各項指標例數，統計學具有意義（P<0.05）。

　　3 討論

　　圍絕經期女性容易出現內分泌失調，代謝失調，心理、精神、神經障礙，主要臨床癥狀為潮紅、潮熱等，有研究表明，工作中的圍絕經期婦女可轉移自身癥狀的注意力，工作的女性生活相對來說較為規律，在工作中能感受到自我價值的提升，從而較少的關注自身的不適癥狀，其對自身癥狀具有一定的緩解功效[2].

　　圍絕經期綜合征主要的危險因素在于骨質疏松、泌尿生殖道癥狀、心血管癥狀、神經心理癥狀。其中最典型的為心理癥狀，心理癥狀又可分為興奮型和抑郁型，興奮型：表現為易激動、失眠、頭痛，情緒煩躁等，抑郁型表現為內心不安、缺乏自信、喪失情緒反應，嚴重者對外界感到冷淡，對于圍絕經期綜合征女性骨質吸收速度大于骨質生成，從而導致骨質丟失和骨質疏松[3~4].

　　引發圍絕經期綜合征的主要因素包括家庭和社會的支持、居住的壞境、是否患有慢性疾病、鄰居之間的關系、是否經常性的運動、是否可自我調節[5].在居住環境上有研究表明，環境可直接影響人們的意識和心境，若是環境較差，容易使人們產生厭倦心理，厭倦不滿情緒容易發生焦慮，嚴重時對事物或人產生仇恨或敵意，所以環境較差的圍絕經期女性可加重圍絕經期綜合征的臨床癥狀，同時圍絕經期大多女性容易增加失落感和孤獨感，從而導致內分泌失調的加重，且引發了圍絕經期綜合征的臨床癥狀，伴侶或家庭人員的患病，給予女性經濟上的負擔，造成心理壓力增大，身心疲憊，從而加重內分泌的紊亂和失調，有研究表明，月經失調的女性，容易導致性腺功能的衰老和減退，同時月經不調也容易引發激素水平的不穩定，從而導致女性一直處于精神緊張狀態，對于圍絕經期的女性來說，假若得不到社會情感或者是得不到家庭的支持，導致其愛與歸屬感得不到滿足，從而在一定的程度上提升了其人群的孤獨感，且加重了圍絕經期綜合征的臨床癥狀，所以對于圍絕經期女性的家屬應主動積極的與其交談，增加家庭情感的支持，協助其度過圍絕經期，并同時告知圍絕經期的女性自我調節的方式，常開展社區健康教育，使圍絕經期的女性掌握圍絕經期綜合征的相關知識[6~8].

　　經研究表明，治療后的TG異常例數、血壓異常例數、血糖異常例數、WC異常例數均低于治療前的各項指標例數，（P<0.05）。

　　綜上所述，圍絕經期的女性主要危險因素為心理癥狀，其影響了家庭的生活水平，所以在確定了各自的影響因素后，對其進行針對性的干預，同時觀察療效。

　　參考來源：《社區女性圍絕經期綜合征的危險因素研究》尹燕，《系統醫學》2016年第2卷第9期

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