孕期婦女乳頭保健對預防產后乳腺炎的臨床效果

　　目前乳腺炎在孕產婦中發病率較高，影響孕產婦自身身心健康，同時也導致無法進行母乳喂養，進而影響嬰兒正常生長發育。乳腺炎一般在產褥期發生，表現為乳腺急性化膿性感染，乳腺炎發病后孕產婦可出現發熱癥狀。為了才有有效的方法預防乳腺炎，需加強孕期女性的保健工作，尤其需做好乳頭保健工作 [1-2].本研究對孕期女性乳頭保健對預防產后乳腺炎的臨床效果進行觀察，報告如下。

　　目的：探討孕期婦女乳頭保健對預防產后乳腺炎的臨床效果。方法：納入我院2012年2月-2015年10月80例孕期女性。經隨機數字表法將80例孕期女性分為常規產檢組和乳頭保健組兩個組別。常規產檢組僅行常規孕期檢查；乳頭保健組在對照組基礎上，于孕28周開始給予乳頭保健。比較兩組孕產婦皸裂乳頭和乳腺炎發生率和產后母乳喂養成功率。結果：（1）乳頭保健組相比于常規產檢組皸裂乳頭和乳腺炎發生率更低，X2統計處理差異有統計學意義，P<0.05;（2）乳頭保健組相比于常規產檢組產后母乳喂養成功率更高，X2統計處理差異有統計學意義，P<0.05.結論：孕期女性乳頭保健對預防產后乳腺炎的臨床效果確切，有助于產后母乳喂養成功率的提高，對保障母嬰健康有重大意義，值得推廣。

　　1資料與方法1.1一般資料納入我院2012年2月-2015年10月80例孕期女性。經隨機數字表法將80例孕期女性分為常規產檢組和乳頭保健組兩個組別。所有孕婦均為首次分娩，除外合并孕期糖尿病、高血壓等疾病者。除外精神障礙疾病、傳染性疾病者。

　　40例乳頭保健組孕期女性年齡23-34歲，年齡均值（27.12±2.59）歲。孕周均值（22.67±3.32）周。40例常規產檢組孕期女性中：年齡低至22-33歲，年齡均值（27.63±2.22）歲。孕周均值（22.24±3.52）周。

　　兩組孕期女性孕周、年齡等基線資料如上述，P>0.05,差異不顯著，具有臨床可比性。

　　1.2方法常規產檢組僅行常規孕期檢查；乳頭保健組在對照組基礎上，于孕28周開始給予乳頭保健。（1）乳頭清洗和保養。每天晚上睡前用溫水毛巾擦洗乳頭，每一側擦洗5min,并對乳頭用嬰兒潤膚油涂抹發揮保濕和潤滑作用。（2）乳頭牽拉、伸展訓練。牽拉練習方法：操作者一只手拖住乳房，另一只手中指、食指和拇指抓住乳頭往外牽拉，反復重復十次，一側乳房完成牽拉后用同樣的方法再進行另一側的牽拉訓練，1天1次，連續訓練3個月；伸展練習方法：操作者兩手拇指平行放置于乳頭兩側，從乳頭往兩側外方慢慢拉開，緩慢牽拉乳暈皮膚和組織，促使乳頭往外突出，最后兩拇指分別放在乳頭上下側，從乳頭往上下進行縱行拉開，一側乳房完成伸展后用同樣的方法再進行另一側的伸展訓練，持續5分鐘，1天1次，連續訓練3個月[3].

　　1.3觀察指標觀察指標：（1）產后母乳喂養成功率；（2）皸裂乳頭和乳腺炎發生率。

　　1.4統計學處理方法孕期女性研究數據統計軟件為SPSS21.0軟件；母乳喂養成功率、皸裂乳頭和乳腺炎發生率均統一以%形式表示，計數資料采取χ2檢驗。數據差異有統計學意義的標準：P<0.05.

　　2結果2.1兩組產后母乳喂養成功率相比較乳頭保健組相比于常規產檢組母乳喂養成功率更高，X2統計處理差異有統計學意義，P<0.05.

　　3討論乳腺炎屬于產褥期常見癥狀，且初產婦發病率遠高于經產婦，乳腺炎出現后，乳房可見皮膚發紅、硬結、局部腫脹、疼痛，且接近1/4象限受累，孕產婦可伴隨發熱、腋窩淋巴結腫大、全身不適等臨床癥狀[4],不僅影響其身心健康，也對產后嬰兒的正常母乳喂養不利。

　　孕期乳頭保健主要包括兩方面的干預，一方面是清潔和保護，另一方面是乳頭的牽拉和伸展。其中，前者主要從皮膚生理功能出發，以溫水保持乳頭干凈，以潤膚油刺激乳頭，使其對機械性刺激的耐受性增加，韌性提升，且可鎖住水分，保持角質柔潤。后者主要是為了更好糾正乳頭缺陷，預防乳頭內陷等不良現象，以提高產后母乳喂養率。需注意的是，保健干預全程還需關注孕產婦心理狀態，做好其心理調試工作，以提高其依從性，注意詢問其內心感受，以提高舒適度 [5].

　　本研究中，常規產檢組僅行常規孕期檢查；乳頭保健組在對照組基礎上，于孕28周開始給予乳頭保健。結果顯示，乳頭保健組相比于常規產檢組皸裂乳頭和乳腺炎發生率更低，乳頭保健組相比于常規產檢組產后母乳喂養成功率更高，我們的研究類似于王應瓊[6]的研究結果，其研究顯示，實施乳頭保健的孕婦在臨床出現乳頭皸裂以及出現乳腺炎的概率方面均少于未接受干預的孕婦，說明孕婦在進行乳頭保健過程中，能夠有效糾正孕婦表現出的乳頭平坦以及乳頭凹陷的情況，并且可以有效避免出現乳頭皸裂的情況，為分娩后的成功哺乳奠定堅實的基礎，成功降低分娩后出現乳腺炎的概率。林毅途[7]的研究也有相似的結論。

　　綜上所述，孕期女性乳頭保健對預防產后乳腺炎的臨床效果確切，有助于產后母乳喂養成功率的提高，對保障母嬰健康有重大意義，值得推廣。

　　參考來源：《孕期婦女乳頭保健對預防產后乳腺炎的臨床效果觀察》涂興紅，《健康世界》2016年第15期

TAG：乳腺炎 乳腺炎治療