中藥治療婦科慢性宮頸炎的臨床療效

　　慢性宮頸炎是婦科常見病之一，經臨床治療觀察，患者常因持續不斷的多量陰道分泌物，甚至大量膿性分泌物而感痛苦不適。現代醫學以冷凍、激光、電熨等法治療，雖能使炎性組織脫落、宮頸粘膜新生修復，但有出血、水樣滲出等副作用，還可因疤痕組織收縮使子宮頸管狹窄、粘連，對已婚未育婦女將帶來分娩困難。也有的病例因糜爛面達全宮頸，其常反復發作，且可合并有陰道炎，從而嚴重影響患者的身體健康及生活質量，而不宜采用上述方法治療的。慢性宮頸炎合并陰道炎后往往是患者的臨床癥狀加重，對患者的生活質量影響更為巨大。我院將中藥湯劑應用于本病的治療中，現將療效總結如下。

　　目的：分析總結中藥對于慢性宮頸炎合并陰道炎的臨床治療效果。方法：資料選自在我院進行治萬的婦科慢性宮頸炎的臨床患者共160 例，將160 例患者隨機分為治療組和觀察組，每組80 例患者，其中治療組采用的是中藥療法，觀察組采用西藥潔爾陰洗液進行治療。

　　結果：治療組的患者采用中藥療法其效果明顯高于觀察組采用潔爾陰洗液的患者，其中治療組患者的總體有效率為97.7%，觀察組通體有效率為77.8%，治療組患者復發率為4.33%，觀察組復發率為43.3%，治療組觀察組患者具有明顯比較性。結論：運用中藥療法治療女性婦科炎癥臨床效果高于西藥治療效果，治愈率高，不易復發，可以在臨床廣泛應用。

　　1.資料和方法

　　1.1 資料資料選在我院2013 年12 月一2014 年12 月間共收治的160 例患有慢性宮頸炎的患者，并隨機分為治療組和觀察組海組間患者各80例。觀察組患者年齡在22~46 歲平均年齡32.歲患病時間達9 一22 個月平均病程為巧15.9 個月，觀察組患者采用的是潔爾陰洗液療法治療，另外治療組患者年齡在22~48 歲之間，平均年齡在30.9 歲，患病時間長達12-24 個月，平均病程16.2 個月最后治療組和觀察組的患者年齡、病程一般的情況進行統計后分析 差異。兩組間是具有可比性的。

　　1.2 方法 西藥組于月經結束后第3 天開始給予隔日一次給藥治療，每次1 枚。自擬治糜湯內服，組成：膽草159，元琴159，積殼159，柴胡一59，車前159，獲荃209，白術159，白果159，仙靈脾209，仙茅159，甘草109，撼日1 劑，水煎100ml，分早、晚兩次口服，14d 為一療程。同時外用治糜止帶散，組成：黃柏、黃蘇、苦參、冰片、白友、大黃、珍珠、樟丹各等分研極細面，每晚睡前用苦參、百部煎劑沖洗陰道，用消毒棉球沾1.09藥粉送人陰道宮頸部位，24h 換藥l 次，停止性生活，一4d 為l 療程。

　　1.3 療效標準 痊愈：糜爛面愈合，宮頸光滑，癥狀消失；顯效：糜爛面縮小2/3左右，癥狀顯著減輕；好轉：糜爛面縮小1/2，癥狀改善；無效：治療前后無變化。

　　2．結果 治療組和觀察組患者在治療后，治療組患者的總體有效率為97.7%預后復發率為4.33%盡見察組的總體有效率為77.8%預后復發率為43.3%治療組的治愈率和復發率明顯高于觀察組兩組之間具有明顯的可比性。

　　3．討論

　　3.1 婦科疾病的產生原因

　　婦科疾病是由多種因素引起的，其中主要的因素在于性生活不潔、身體免疫力低下等方面導致細菌有機可乘但是從生理方面來講，男性的生殖器官容易攜帶不易感染的細菌傳播性疾病。但是由于男性平時不注意個人衛生，或是自身身體產生疾病并不知情這樣就會　　直接通過性生活傳染給女性。

　　從女性角度：產后或流產后感染、放置子宮內節育器的操作不當、身體其他部位感染時，病菌可經血行傳播，盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎癥時[1]，也可以通過直接蔓延達到輸卵管卵巢而引起炎癥；女性的生殖器、腹腔與外界是相通的，這是女性生殖器的獨特之處，陰道口與尿道口、肛門臨近，受到尿液、糞便的污染，容易滋生病菌。病菌可由陰道進入子宮；由于月經、妊娠等原因，子宮頸長期浸泡于刺激性的分泌物中，上皮脫落，容易導致宮頸內膜褶皺以及腺體內多種病原體潛藏其中；對于長期久坐的女性來說，久坐不僅使女性漸漸有了“小肚腩”，長時間久坐沒有活動，也會引發婦科病，久坐會造成血液運行不通，致使盆腔靜脈回流受阻、瘀血過多導致盆腔炎、附件炎等婦科疾病。還會因久坐導致女性下身悶熱，透氣性差，給細菌滋生提供了有利的生長環境，從而導致婦科病的發生；性生活也是婦科疾病的主要誘因，加上不注意衛生或免疫力下降就會給細菌可趁之機。最主要的原因當數夫妻性生活。從生理角度來看，男性生殖系統易攜帶但不易感染性傳播疾病。夫妻同房后，但如果男性平時不注意個人衛生，或者自己有病不知道，就很容易通過性生活將病菌傳給妻子。

　　3.2 慢性宮頸炎

　　慢性宮頸炎是女性生殖器官炎癥中最常見的一種，以己婚、多產婦女的發病率為最高，除增加患者的痛苦、影響婦女的健康和受孕外，還與宮頸癌的發生有一定的關系，積極防治慢性宮頸炎，對保障婦女健康和預防宮頸癌的發生有重大意義。可能發生于急性子宮頸炎之后，或由于各種原因所致的宮頸裂傷造成宮口變形，經常極易受到外界細菌的感染。病原體（主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌）侵入而引起感染。臨床多無急性過程的表現，宮頸內膜皺襞多，病原體潛藏此處，感染不易徹底清除，故往往形成慢性子宮頸炎。臨床表現多為陰道分泌物增多、血性白帶或接觸性出血[2]，本病目前有特效的治療，即局部治療，療效高。避免分娩時或器械損傷宮頸，產后發現宮頸裂傷及時縫合是預防本病關鍵。宮頸糜爛是慢性宮頸炎最主要的病理表現形式，是因女性生殖器官炎癥分泌物的侵漬及雌激素過高所致，臨床表現主要是腰腹疼痛、帶下增多，按中醫畢理論，治療帶下范疇與脾肝二經關系密切。在某種情況下，由于患者情感不遂，攝生不當，使肝氣郁結，脾虛不運行久郁而化熱，濕熱下注而引起宮頸局部糜爛。屬中醫的“帶下”范疇.初期多為實熱證，黃赤帶較多，日久脾腎陽虛，白帶多見，且病情纏綿.本病根據其臨床表現當屬中醫學中“陰癢”或“帶下病”的范疇，中醫學認為本病的發生與濕邪內侵所致。故治療強調以“燥濕止癢”為主要治療原則。

　　3.3 中藥與西藥治療慢性宮頸炎的對比分析

　　慢性宮頸炎對婦女的健康危害極大，且與宮頸癌的發生有一定關系。

　　臨床對本病的治療方法很多，但大多難以達到徹底治愈，且易復發。西藥治療婦科炎癥病例的過程，一般是使用抗生素類藥物。抗生素藥物作用是改變病原微生物的新陳代謝然后將它消滅。但在同時藥物也作用在人體本身的細胞中啟影響本身細胞正常功能產生出許多毒副作用。而中藥治療組使用治糜湯，其中膽草、黃蘇、柴胡清肝經濕熱，且有抑制殺傷細菌、病毒作用，是治“帶下”之因。車前、木通可使濕邪、火邪從尿中排出；白果有收澀作用[3]，減少“帶下”的量；仙茅、仙靈脾健脾溫腎是治產生“帶下”之本，并可以調整體內雌激素水平。全方有清熱利濕、健脾補腎的功能，是對內環境的平衡進行調整。外用治糜止帶散中的黃琴、黃柏、大黃、苦參、百部清熱利濕殺蟲，可抑制殺傷細菌、病毒；冰片外用有防腐作用，對球菌、桿菌有抑制作用.治糜止帶，散郁清火、抑菌、消炎，促進糜爛面愈合，減少分泌物的作用，可以使炎癥組織壞死、脫落，代之以新生的組織。此法易行而不需要特殊儀器設備，療效好，尤適合廣大農村及邊遠地區推廣開展。病人善于接受，醫生易于掌握，因而療效顯著。便于治療。

　　4.結語

　　慢性宮頸炎對婦女的健康危害極大，且與宮頸癌的發生有一定關系。臨床對本病的治療方法很多，但大多難以達到徹底治愈，且易復發。中藥治療宮頸炎，療效好，療程短，無不良反應，患者無痛苦，慢性宮頸炎合并陰道炎患者接受中藥治療可顯著提高臨床治療效果，且不增加藥物副作用發生率。

　　參考來源：《世界復合醫學》2015年第3期；《探討中藥治療婦科慢性宮頸炎的臨床療效》；楊海波

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