舒利迭吸入治療支氣管哮喘的臨床效果

　　支氣管哮喘簡稱哮喘，臨床表現為發作性的咳嗽、喘息、氣急、胸悶，多發于夜間或凌晨，常伴有呼氣流速受限等癥狀，病情較嚴重的患者還可能出現氣道不可逆性狹窄，如果不及時采取應對措施，將會給患者的生活和工作帶來極大的壓力和痛苦。特別是近年來隨著空氣污染的逐漸加重，支氣管哮喘的患病率和發病率都在逐漸上升，為了更好的治療和護理支氣管哮喘，醫藥領域不斷的研發和推出最新的藥物用于治療支氣管哮喘，但是效果都不是很理想，舒利迭是目前最新型的治療支氣管哮喘的藥物，但是，使用舒利迭吸入治療支氣管哮喘的臨床治療效果還有待驗證，因此，進行本次研究觀察舒利迭吸入治療支氣管哮喘的臨床效果及護理。

　　目的：對舒利迭吸入治療支氣管哮喘的臨床治療效果及護理情況進行研究，希望能夠找到最適合的支氣管哮喘的治療和護理方法。方法：選擇在一段時間內，因為患有支氣管哮喘而入院治療的患者88 名，在征得患者同意的前提下，將所有參與觀察研究的患者隨機平均分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組中有患者44 名，對于對照組的患者給予糖皮質激素丙酸氟替卡松藥物治療，而對于觀察組的患者給予舒利迭吸入治療，此外，同時給予對照組和觀察組的患者同樣的藥物治療、心理輔導以及綜合護理，保證兩個小組內的患者除了服用舒利迭和輔舒酮以外沒有區別，經過一段時間的治療，對比兩個小組的臨床治療效果。結果：經過一段時間的治療和護理后，使用舒利迭治療的觀察組的患者在臨床治療效果及護理情況方面明顯優于使用糖皮質激素丙酸氟替卡松治療的對照組。結論：使用舒利迭吸入治療支氣管哮喘有著很好的臨床治療效果，而且，在支氣管哮喘藥物治療的同時使用適合的護理措施能夠促進支氣管哮喘的治療，提高治療的效果。

　　1、資料與方法

　　1.1 一般資料選擇在一段時間內因為患有支氣管哮喘而入院治療的患者44 名，每一位患者經過詳細的診斷后都符合國家對支氣管哮喘的診斷標準，而且患者在患有支氣管哮喘的同時并沒有患有其他的心肺等臟器疾病，醫護人員需要詳細的向患者介紹有關本次研究觀察的全部內容，并解答患者的疑問，在征得患者的同意并簽署同意書后才能夠讓患者參與本次研究，將所有參與研究的88 名患者隨機平均分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組中有患者四十四名。在觀察組中有男性患者23 名，女性患者21 名，平均年齡為49 歲，病程為四年。對照組內有男性患者25 名，女性患者19 名，平均年齡為51 歲，病程為五年，兩組患者在年齡、性別、病情狀況以及病程長短等方面沒有較大的差別，因此，本次研究的結果具有可比性。

　　1.2 方法將所有參與本次研究觀察的患者平均分為兩組，分別為觀察組與對照組，每組中有患者四十四名，對于對照組的患者給予糖皮質激素丙酸氟替卡松藥物治療，而對于觀察組的患者給予舒利迭吸入治療，此外，同時給予對照組和觀察組的患者同樣的藥物治療、心理輔導以及綜合護理，從而保證兩組患者除了吸入的藥物不同外沒有其他的變量。兩組患者經明確診斷后均接受支氣管擴張劑的基礎治療，分別行常規吸氧和祛痰及氨茶堿適量靜脈滴注，并根據患者各自的實際情況選用適當的抗生素控制感染的發生，待咳喘明顯緩解后口服常規量氨茶堿代替靜脈滴注氨茶堿治療。除此之外，觀察組的患者還要進行舒利迭吸入治療。每次1 泡，每日2 次，療程12 周。在進行舒利迭吸入治療時需要打開保護蓋，振搖吸入器，呼氣后將噴嘴放入口中，按壓的同時，深而平穩的吸入藥物，切勿從鼻吸入；取出吸入器，屏住呼吸一段時間，然后慢慢恢復呼氣；用完將噴嘴關上。如果需要再次吸入藥物，必須關上吸入器后，重復以上步驟用藥后應及時用清水漱口，以減少咽痛、聲嘶、鵝口瘡等藥物副作用[1]。

　　此外，醫護人員還需要對患者進行綜合護理治療，通過提高護理的質量來輔助藥物治療。除了基礎的護理措施，例如保持病房內的空氣清新與適合支氣管哮喘病人生活的的溫度和濕度環境、定時通風、減少患者在住院期間所能夠接觸到的過敏源、控制患者的飲食，保持清淡為宜，忌生冷、辛辣及腥發食物、適當參加體育活動，提高機體抵抗力之外，還要對患者進行心理輔導與用藥輔導。由于支氣管哮喘是一種非常容易復發的疾病，因此大多數的患者都經過了疾病的反復發作，以助于患者對于疾病的治療和身體的恢復大都信心不足，所以，對患者進行心理輔導非常的重要，醫護人員應該主動的與患者進行共同和交流，幫助患者提高對疾病治療的自信心，使患者保持積極向上的心態，積極的配合醫生的治療，從而促進疾病的恢復。同時還要對患者進行用藥指導，從而保證患者以正確的方式吸入藥物，促進疾病的治療[2]。

　　2、結果 由于兩組患者之間在年齡、性別、病程等方面沒有明顯的差別，因此，兩組之間的研究結果具有可比性，經過一段時間的治療，對兩組患者中顯效、有效和無效的人數進行統計，并進行對比。

　　3、結論 支氣管哮喘是一種常見病、多發病，由多種炎癥細胞如肥大細胞、嗜酸性粒細胞、T 淋巴細胞等參與的慢性氣道炎癥性疾病，通常在夜間和凌晨發生，可引起反復發作性的氣促、胸悶、喘息等癥狀，嚴重地影響了人們的身心健康近年來，隨著人們對支氣管哮喘發病機制的深入了解，已有越來越多有效的治療藥物投入研發并上市。支氣管哮喘的治療藥物通常分為控制型和緩解型兩類。控制型藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制，是需要長期使用的藥物。其中包括吸入糖皮質激素、白三烯調節劑、緩釋茶堿等；緩解型藥物是指按需使用的藥物，這些藥物通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀。糖皮質激素是目前最有效的控制氣道炎癥的藥物，目前臨床應用較為廣泛的糖皮質激素包括：二丙酸倍氯米松、丁地去炎松和丙酸氟替卡松。

　　其中丙酸氟替卡松是目前公認的氣道局部抗炎作用最強、治療效果最好、全身不良反應最小的吸入性糖皮質激素。舒利迭是由丙酸氟替卡松與沙美特羅共同制成的藥物，因此舒利迭在治療支氣管哮喘方面有著很好的臨床效果。在舒利迭吸入治療期間，精心的護理指導可以起到事半功倍的效果，是獲得理想臨床療效的關鍵。因此在治療過程中，要加強護理，對患者及家屬進行健康教育，通過對患者進行疾病相關方面的宣傳教育，讓患者了解在日常生活中應如何進行自我護理與調養，熟悉支氣管哮喘的相關知識以及舒利迭的藥理機制，并通過反復的操作示范使患者掌握正確的吸入方法，從而促進支氣管哮喘的治療[3]。

　　4、結語

　　綜上所述，采用舒利迭吸入治療支氣管哮喘具有良好的臨床治療效果，而且輔助綜合護理措施能夠提高治療的效果，減少疾病的發作，因此，舒利迭吸入治療與綜合護理措施的相互結合使用應該在臨場推廣應用。

　　參考來源：《世界復合醫學》2015年第3期；《舒利迭吸入治療支氣管哮喘的臨床效果及護理》；彭偉

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