氨溴索聯合頭孢替唑治療急性支氣管炎

　　急性支氣管炎多發病與春天和夏天，大量的劃分刺激著人們的呼吸系統，造成呼吸系統出現問題，換上急性支氣管炎，對于急性支氣管炎的治療，有人提出了氨溴索聯合頭孢替唑的治療方案，為了驗證這種治療方案的可行性，所以需要設計一個醫療實驗來驗證其療效，我們選擇選擇只選用頭孢替唑來作為對比藥劑，設計實驗。

　　目的：觀察氨溴索聯合頭抱替哩治療急性支氣管炎的臨床療效。方法：將80例急性支氣管炎患者隨機分為治療組和對照組各40例。治療組采用氨溴索聯合頭抱替哩治療，對照組單用頭抱替哩治療。比較2組臨床療效。結果：治療組總有效率為95.0%高于對照組的72.5%,差異有統訓一學意義（P<0.05）。結論：氨溴索聯合頭抱替哩治療急性支氣管炎療效較好，值得臨床推廣應用。

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料選取我院收治的急性支氣管炎患者80例，其中男63例，女17例；年齡（23.6士5.2）歲；均符合急性支氣管炎診斷標準；均有體溫升高、咳嗽、咯痰，其中體溫37一37.9℃27例，38-38.90C46例，>390C7例；聽診：雙肺呼吸音粗59例，肺部哆音7例，呼吸音正常14例。實驗室檢查：,中性粒細胞均>0.7.將80例患者隨機分為治療組和對照組各40例，2組性別、年齡等一般資料差異無統訓一學意義（P<0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　2組患者入院后均給予基礎治療，即保持呼吸道通暢，對癥治療包括退熱、清肺等。治療組給予氨溴索針劑稀釋液（德國勃林格殷格翰制藥廠）30mg針劑溶于0.9%生理鹽水100m1霧化吸入。頭抱替哩1.5g溶于生理鹽水250ml中靜脈滴注，每天2次。對照組單用頭抱替哩靜脈滴注，頭抱替哩鈉使用劑量同治療組。2組均治療5-7d,觀察比較2組臨床療效。

　　1.3療效判斷標準

　　顯效：體溫正常，咳嗽停止，血白細胞降至正常。有效：用藥后上述癥狀較前好轉，體溫下降、咳嗽減輕。無效：用藥后無明顯變化�？傆行�率=（顯效+有效）/總例數x100%.

　　1.4統計學方法應用SPSS17.0統計軟件進行數據處理。計數資料以率（%）表示，組間比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統訓一學意義。

　　2、結果

　　治療組總有效率為95.0%高于對照組的72.5%,差異有統計學意義（P<0.05）。

　　3、討論

　　氨溴索是一種排除痰液的藥物，氨溴索能夠溶解呼吸道的分泌物，保護改善呼吸的情況，人體的痰液種含有大量的細菌，當人的喉部有痰液粘粘時，呼吸時就會帶入大量細菌進入肺部，導致肺部的支氣管細菌增多，加重急性支氣管的病癥。利用霧化的氨溴索，分解呼吸道的排泄物，減少痰液在喉部的停留，不讓更多地細菌進入肺部，這樣就做到了醫療的效果。沒有細菌進入肺部之后，肺部的細菌就會不斷的被人體的免疫細胞和抗生素殺死，最終清除支氣管的細菌，保護人體的安全。

　　在40例實驗的臨床實驗中，頭孢在配合氨溴索的去痰操作后，治療的有效度有著大量的提高，在40例病患中，顯著療效人數達到31人，占總體的77.5%,而不采用氨溴索的治療顯著；療效人數僅達到的19人，占47.5%,沒有超過50%.因此氨溴索的配合醫療十分重要。氨溴索能讓總有效率達到95%以上，所以時值得推廣的技術之一。不適用氨溴索配合醫療，因為細菌能夠不斷的向肺部傳送，所以無效率極高，為27.5%,總有效率僅為72.5%.可見斷絕喉部痰液的對支氣管治療是多么的重要。

　　氨溴索是一種外用的噴劑，能夠快速的化痰，同時無毒性，人體吸收好，這屆作用于病灶就會放病灶處不在分析大量粘液，暫時沒有發現任何無量反應。同時價格較低，藥物使用沒有年齡的限制，所以適合廣大的人群，在我國基層臨床呼吸系統，氨溴索設備可以推廣應用。

　　急性支氣管炎的癥狀包括：鼻塞、寒戰、低燒和肌肉酸痛。在急支氣管炎剛開始的時候會出現較為嚴重的咳嗽，喉嚨處并沒有痰液。在疾病的下一個階段就會在患者喉嚨處形成大量的痰液，同時痰液十分粘稠顏色發深，這就是痰液種富含細菌的表現。同時細菌的種類也非常多，患者在胸部和背部會感覺一定的灼痛，咳嗽現象加重。急性支氣管炎很容易引發急性肺炎或其他并發癥，急性支氣管炎也伴隨著發熱現象，一般不會超過38℃，如果出現溫度持續升高就可能是因為支氣管炎導致了肺炎等并發癥，這是患者一般表現于高燒、呼吸困難、嚴重咳嗽，必須馬上得到治療，否則容易危及生命安全。

　　在沒有并發癥的記性支氣管炎中，其病因只要是因為在短時間內吸入大量花粉、煙塵、或者含有刺激性成分的煙霧，比如辣椒粉等，導致了支氣管粘膜出現急性炎癥的情況，但是這種類型的急性支氣管炎癥也需要重視起來，因為一旦喉部開始形成痰液，肺部就會接受到大量的細菌和病毒，造成病癥的加重。所以可以把這類急性支氣管炎稱之為短暫的哮喘，但是這種急性支氣管炎的危害更大。有的體質敏感的病患可能會出現急性呼吸衰竭等情況。

　　對于急性支氣管炎的治療：

　　對于情節較輕的患者可以采用多喝水的方式，采用一般的消炎藥物進行治療。同時注意降低體溫和遠離煙塵較大的區域。對于出現濃痰和高燒的病患，應該采取抗生素的治療方法，同時快速降溫，防止并發癥的發生，防止引發肺炎和其他嚴重的并發癥，同時利用氨溴索清除喉部的黏痰，肺部再次受到污染。然后采用注射抗生素的方式減少肺部的細菌數量。維護人體的健康。

　　急性支氣管護理措施：

　　護理措施同急性上呼吸道感染。但對老年人群患病者應給予高度重視。因為，隨著年齡的增長，老年人各器官的生理功能逐漸發生衰老和變化。其肺泡數量減少，且泡壁變薄，泡腔增大，彈性降低，呼吸功能也不斷下降，對缺氧和呼吸系統的調節功能也隨之減低，咳嗽反射減弱，免疫力低下，使老年人容易出現呼吸道感染，加之老年人常患有其他慢性病變，如腦血管病等，一旦臥床，并發合并癥，�？晌＜吧�命。其護理要點如下。

　　保持呼吸道通暢鼓勵咳嗽、咳痰，多應用化痰藥物治療以稀釋痰液，便于咳出，禁用或鎮用鎮咳藥，以防抑制呼吸中樞，引起呼吸抑制，甚至昏迷。加強體位護理，勤翻身、叩背或其他物理排痰法。當出現癥狀時，應盡量取側臥位。一般健側臥位利于引痰，可左右交替臥位。觀察呼吸道分泌物的性質及能否有效地咳出痰液對于咳嗽無力的患者，宜經常更換體位，拍背使呼吸道分泌物易于排出，促進炎癥消散；如果分泌物多，影響呼吸時，要用吸引器，及時清除痰液，保持呼吸道通暢。有咳喘癥狀者可給予氧氣吸入。

　　參考來源：《氨溴索聯合頭孢替唑治療急性支氣管炎40例臨床觀察》李宇，《系統醫學》2016年第2卷第9期

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