萎縮性陰道炎并非炎癥

　　巴氏涂片表明，絕經(jīng)期雌激素的減少可使更多旁基底細(xì)胞的成熟指數(shù)發(fā)生變化，導(dǎo)致陰道改變：陰道黏膜變薄，乳酸桿菌數(shù)量減少，PH值上升，陰道菌群改變，可能還伴隨炎癥。在細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)中，“萎縮性陰道炎”這個術(shù)語可能可以與“萎縮”樣本互換。通過巴氏涂片診斷的萎縮性陰道炎不符合女性癥狀。

　　美國新澤西州羅格斯大學(xué)新澤西醫(yī)學(xué)院Debra S. Heller博士等對萎縮性陰道炎的細(xì)胞學(xué)診斷是否能成為組織學(xué)炎癥的可靠指標(biāo)進(jìn)行探討，并將結(jié)果發(fā)表在 The North American Menopause Society 上。

　　在這個研究中，巴氏涂片顯示在“萎縮性陰道炎”中存在大量中性粒細(xì)胞。雖然TBS診斷系統(tǒng)打破了傳統(tǒng)的有關(guān)萎縮和萎縮性炎癥的診斷，但是萎縮性陰道炎的巴氏涂片檢驗(yàn)結(jié)果無法與女性表現(xiàn)出的癥狀相對應(yīng)，這么看起來似乎有必要使用多個術(shù)語。Crother等則認(rèn)為由于巴氏涂片對萎縮性陰道炎的診斷缺少臨床意義，因此只需要使用一個術(shù)語。

　　最近，女性性健康研究國際協(xié)會與北美絕經(jīng)協(xié)會共同討論了外陰道萎縮癥狀的新術(shù)語，制訂了絕經(jīng)期泌尿生殖系統(tǒng)綜合征這個術(shù)語來反映癥狀廣泛涉及各個器官，并且促進(jìn)未來治療方案的發(fā)展。這個討論也從女性的角度考慮。女性不喜歡“萎縮”這個術(shù)語，因?yàn)榻^經(jīng)期女性仍然性活躍，而新的術(shù)語多多少少類似于“陽痿”（現(xiàn)在已被勃起功能障礙代替）。細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)室常常不能接收到絕經(jīng)期狀態(tài)巴氏涂片的臨床信息，與絕經(jīng)期泌尿生殖器官綜合征相對應(yīng)的術(shù)語不太實(shí)用。然而，單個術(shù)語的使用要能夠向臨床醫(yī)生傳遞適當(dāng)?shù)男畔ⅰ?

　　“萎縮性陰道炎”在巴氏涂片上顯示大量中性粒細(xì)胞，這個結(jié)果是可靠的。雖然十分罕見的脫屑性陰道炎中也存在大量中性粒細(xì)胞，但是這需要臨床診斷，而非巴氏涂片。巴氏涂片的萎縮性炎癥僅僅反映更年期狀態(tài)。雖然經(jīng)巴氏涂片診斷的“萎縮性陰道炎”這個術(shù)語與臨床癥狀和治療方案并不相符，但是單個反映荷爾蒙狀態(tài)的術(shù)語將會傳達(dá)給臨床醫(yī)生適當(dāng)?shù)男畔ⅰ?

　　

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