使用妥塞敏，要監(jiān)護(hù)血栓并發(fā)癥

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2012/11/23 4:37:00

導(dǎo)讀：妥塞敏的通用名稱為氨甲環(huán)酸片，妥塞敏作用為用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血，妥塞敏的化學(xué)名稱為：(e)-4-氨甲基環(huán)己烷甲酸。性狀為白色片。

    妥塞敏主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血；局部性纖溶亢進(jìn)所致的出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。

    血循環(huán)中存在各種纖溶酶（原）的天然拮抗物，如抗纖溶酶素（antiplasmin）等。正常情況時，血液中抗纖溶活性比纖溶活性高很多倍，所以不致發(fā)生纖溶性出血。但這些拮抗物不能阻滯已吸附在纖維蛋白網(wǎng)上的激活物（如尿激酶等〕所激活而形成纖溶酶。纖溶酶是一種肽鏈內(nèi)切酶，在中性環(huán)境中能裂解纖維蛋白（原）的精氨酸和賴氨酞肽鏈形成纖維蛋白降解產(chǎn)物，并引起凝血塊溶解出血。纖溶酶原通過其分子結(jié)構(gòu)中的賴氨酸結(jié)合部位而特異性地吸附在纖維蛋白上。賴氨酸則可以競爭性地阻抑這種吸附作用，減少纖溶酶原的吸附率，從而減少纖溶酶原的激活程度，以減少出血。

    妥塞敏的化學(xué)結(jié)構(gòu)與賴氨酸（1,5-二氨基己酸）相似，因此也能競爭性阻抑纖溶酶原在纖維蛋白上吸附，從而防止其激活，保護(hù)纖維蛋白不被纖溶酶所降解和溶解，最終達(dá)到止血效果。妥塞敏尚能直接抑制纖溶酶活力，減少纖溶酶激活補體（C1）的作用，從而達(dá)到防止遺傳性血管神經(jīng)性水腫的發(fā)生。

    百濟藥師溫馨提醒，妥塞敏的使用注意事項為：
    1、應(yīng)用妥塞敏的患者要監(jiān)護(hù)血栓形成并發(fā)癥的可能性。對于有血栓形成傾向者（如急性心肌梗死）宜慎用。
    2、妥塞敏一般不單獨用于彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血，以防進(jìn)一步血栓形成，影響臟器功能，特別是急性腎功能衰竭。如有必要，應(yīng)在肝素化的基礎(chǔ)上才應(yīng)用妥塞敏。
    3、如與其他凝血因子如因子IX等合用，應(yīng)警惕血栓形成，一般認(rèn)為在凝血因子使用后8小時再用妥塞敏較為妥善。
    4、由于妥塞敏可導(dǎo)致繼發(fā)腎盂和輸尿管凝血塊阻塞，血友病或腎盂實質(zhì)病變發(fā)生大量血尿時要慎用。

    如您想更加了解關(guān)于妥塞敏的用藥指導(dǎo)，詳情請咨詢百濟，請致電：400—101—6868.