羅蕘愫 (原名 :羅擾素) 注射液 Roferon-A
制造商 上海羅氏
性狀
本藥是一種含有165個氨基酸的高純度無菌蛋白質(zhì)。分子量約為19,600道爾頓。它是利用生物遺傳工程處理過、含有該種人類蛋白質(zhì)基因密碼的大腸桿菌株,通過重組去氧核糖核酸技術(shù)而制成的高純度α-2a干擾素。外觀呈無色透明的液體。每瓶含300萬或450萬國際單位的α-2a干擾素。
藥理作用
本藥具有天然的人類α-2a干擾素的特性。其抗腫瘤作用的主要機(jī)制尚未明了,但本藥已顯示在體外試驗(yàn)中對不同人體腫瘤有抗增生作用,對裸鼠之人體腫瘤移植有抑制作用。本藥的抗腫瘤作用已在毛狀細(xì)胞白血病患者和卡波濟(jì)氏肉瘤中獲得證實(shí)。本藥與特殊膜受體結(jié)合后,刺激細(xì)胞產(chǎn)生(1)2'',5''-寡腺苷酸合成酶,(2) ds RNA-依賴性蛋白激酶,(3) Mx蛋白等,這些產(chǎn)物可抑制病毒蛋白質(zhì)的合成,病毒核酸密碼的轉(zhuǎn)錄,并分解病毒的RNA,另外本藥可以調(diào)節(jié)免疫力,影響細(xì)胞膜表面抗原的表達(dá),也可影響很多免疫中間物質(zhì)的細(xì)胞膜受體表達(dá),影響細(xì)胞毒性T細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞及B細(xì)胞作用。
藥代動力學(xué)
健康人3600萬iu肌肉注射,峰濃度為1500-2580 pg/mL(平均2020 pg/mL),平均達(dá)峰時間為3.8小時。皮下注射后,峰濃度為1250-2320 pg/mL(平均1730 pg/mL),平均達(dá)峰時間為7.3小時。肌肉注射后,吸收80%。
適應(yīng)癥
慢性活動性乙型肝炎,丙型肝炎,尖銳濕疣,毛狀細(xì)胞白血病,慢性粒細(xì)胞性白血病,多發(fā)性骨髓瘤,非何杰金氏淋巴瘤,與骨髓增生疾病相關(guān)的血小板增多,卡波濟(jì)氏肉瘤,惡性黑色素瘤,腎細(xì)胞癌。
用法用量
慢性活動性肝炎450 萬iu,皮下注射,每周3次,持續(xù)4-6個月。一個月后病毒復(fù)制標(biāo)志沒有下降,可考慮增加劑量。3-4個月后未獲改善,可考慮停藥。丙型肝炎 300-600萬 iu,肌注或皮下注射,每周3次,持續(xù)12個月。
不良反應(yīng)
流感樣癥狀如頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、倦怠、肌痛、食欲減退、嘔吐等。白細(xì)胞或血小板減少。血壓低,心臟節(jié)律不整或心悸。少見嗜睡,體重減輕,脫發(fā)。
禁忌癥
對本藥或其它干擾素制劑有過敏史者,有嚴(yán)重的心臟疾病患者,有驚厥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能損傷的患者,嚴(yán)重腎、肝或骨髓功能不全者。
孕婦及哺乳期婦女用藥
妊娠、哺乳婦女慎用。
藥物相互作用
α-干擾素改變細(xì)胞代謝,故可能改變其它藥物的活性,但其臨床意義尚未明確。