佘為民教授-夫為“小三陽”妻為“大三陽”,女方能否懷孕

來源：新特藥房藥訊作者：百濟瀏覽：發(fā)布時間：2007/3/21 14:30:00

一我和愛人結婚不久。最近單位體檢時發(fā)現我為“小三陽”而我愛人為“大三陽”，我們的肝功能均正常。聽別人說，像我們這樣情況也會傳給下一代，為此很擔憂。請問，像我們這種情況可以懷孕生育嗎？

上海朱成功

目前，我國約10%的人為乙肝表面抗原攜帶者（即HBsAg十），其中50％為母嬰傳播所致，即由患急、慢性乙肝或乙肝病毒攜帶者母親將乙肝病毒傳給其子女，母嬰間乙肝病毒傳播主要發(fā)生在圍產期少數可在宮內感染，也可通過母乳或密切接觸感染。可見母嬰傳播是我國乙肝傳播的主要途徑。父親與母親比較起來，母親傳給下一代的概率更大。

另有資料表明，在攜帶乙肝病毒母親的子女中，HBsAg的檢出率為30%-40％；而“大三陽”母親所生嬰兒在一年內幾乎全部可測得HBsAg＋。雖然感染率如此高，但是醫(yī)學界認為“大三陽”婦女可以懷孕。因為在嬰兒出生后可立即注射乙肝疫苗和乙肝高效價免疫球蛋白（簡稱HBIG）能夠很好地阻斷圍產期傳播，保護率可達92%-95％，只有5%-8％新生兒因發(fā)生宮內感染或母親有很高的感染水平而導致疫苗接種失敗。從1991年開始，上海及其他省市已全面開展為易感嬰幼兒及兒童進行乙肝疫苗接種，使10歲以下兒童的HBsAg攜帶率降至1％以下。

近年來，上海及其他省市不少醫(yī)院已實施對懷孕6-7個月的“小三陽”孕婦，每月每次肌內注射HBIG200國際單位，或為“大三陽”孕婦，每月每次肌內注射HBIG400國際單位，直至分娩，這樣可以有效減少乙肝病毒的宮內傳播，而不出現任何副作用。

目前，你們夫妻雖有“大、小三陽”，但肝功能正常，所以你愛人可以懷孕，但懷孕后必須到正規(guī)醫(yī)院做嚴格的產前檢查隨訪，最好在孕期后3個月到附近婦產科醫(yī)院注射HBIG，并在嬰兒出生后按規(guī)定注射HBIG和乙肝疫苗，這樣小孩攜帶乙肝病毒或發(fā)生乙型肝炎的機會將大大減少。

最后提一下，由于乙肝主要傳播途徑是血液和母嬰傳播，而經體液（尿液、汗液、唾液）、性生活傳播乙肝很少，且你們雙方均為陽性，故不必考慮互相傳染問題。你們肝功能均正常，若去醫(yī)院作B超檢查，證實無慢性肝損圖像，可以更為放心。

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