所謂“大三陽”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo),即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽性,這三項(xiàng)指標(biāo)陽性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍,但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害,還要看肝功能檢測情況和患者的自覺癥狀,也就是說,并非“大三陽”就表示疾病很嚴(yán)重,只是以上三項(xiàng)指標(biāo)陽性體現(xiàn)病毒在機(jī)體內(nèi)存在時(shí)的免疫狀態(tài)。
有患者認(rèn)為,乙肝大三陽一旦上身,便終身無法擺脫,但越是有這種恐懼心理,就越是幻想奇跡的發(fā)生,要求醫(yī)生積極給予治療,只要乙肝大三陽能轉(zhuǎn)陰,用多貴的藥,花多少錢都可以。
面對(duì)這些盲目就醫(yī)、盲目治療的患者,百濟(jì)藥師提醒,乙肝大三陽是否需要治療要根據(jù)病史、肝功能、病毒表達(dá)情況、影像學(xué)檢查、傳染途徑等綜合分析后才能決定。因?yàn)楦腥玖艘腋尾《竞螅總(gè)人的免疫力不同,乙肝病毒在體內(nèi)的反應(yīng)亦不同。相當(dāng)一部分乙肝大三陽患者是慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者,也就是說,患者無任何癥狀,肝功能正常,B超檢查肝臟正常,只是HBV-DNA陽性。而這樣的患者,大都處于一種免疫耐受狀態(tài)。所謂免疫耐受是一種免疫無應(yīng)答狀態(tài)。病毒進(jìn)入體內(nèi),逃避了機(jī)體的免疫監(jiān)視系統(tǒng),與人體免疫功能形成一種“和平共處”狀態(tài)。如果是這樣,就沒有必要抗病毒治療,否則也不顯療效,反而容易將人體的免疫機(jī)能打亂,出現(xiàn)副作用,且浪費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)。
但是,這種“和平共處”狀態(tài)不是一成不變的。病毒在體內(nèi)有一個(gè)活動(dòng)周期,它也可以激活機(jī)體的免疫系統(tǒng),造成肝臟受損,肝功能異常,這時(shí)就需要積極治療了。專家提醒,一旦患者的大三陽被激活,在保肝治療的同時(shí),應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行抗病毒治療,科學(xué)規(guī)范的治療是乙肝大三陽康復(fù)的首要條件。與此同時(shí),保持樂觀、積極的心態(tài)也很重要,患者沒必要對(duì)病情過于擔(dān)心,精神的“弦”繃得太緊,反倒不利于病情的恢復(fù)。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:治療乙肝大三陽,患者首先要放下心理包袱,并且選擇專業(yè)的正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。醫(yī)患人員及家屬等也應(yīng)給予患者足夠的信心與支持。