乙肝治療選對藥才能少走彎路

   導讀：隨著慢性乙肝抗病毒治療觀念的推廣，越來越多的乙肝患者開始了抗病毒治療，如何安全有效地幫助患者實現減少肝癌肝硬化和盡量避免終身服藥這兩大目標，成為衡量抗病毒治療成功與否的關鍵。

眾所周知，乙肝病毒攜帶者如果病情持續發展，極易發展成為慢性肝炎，甚至肝硬化、肝癌。監測數據顯示，肝硬化的發生率為4.5%～36.2%；肝癌的發生率為1.37%～14.89%。

 

但由于乙肝的治療過程是一場“持久戰”，不少患者對乙肝的治療“蒙查查”，導致他們在治療過程中或隔天吃藥、或吃吃停停或私自換藥等種種不規范的現象。怎樣才能在治療過程中少走彎路？

 

就現有的抗病毒藥物，總體而言，干擾素具有E抗原血清學轉換率較高，免疫調節，固定療程等特點，但會出現類似流感癥狀，外周細胞減少等不良反應，對于妊娠、失代償期的肝硬化患者是禁忌。目前臨床上接受抗病毒治療的慢乙肝患者中有八成使用核苷類似物藥物，已上市的四種核苷類似物中，替比夫定具有較高的血清學轉換率，也有較強的抗病毒作用，同時是美國FDA批準的唯一妊娠B級的核苷類似物。

 

慢性乙肝抗病毒治療必須由專業醫生根據病人具體情況制定最佳方案，對于“大三陽”且谷丙轉氨酶升高明顯（大于兩倍正常值）的患者，希望達到“小三陽”可選用干擾素或替比夫定。在谷丙轉氨酶（ALT）大于兩倍正常值的患者中，替比夫定組兩年中36%轉為“小三陽”，如果治療到24周的時候，檢測不到乙肝病毒，那么治療兩年后， 有40%以上患者由“大三陽”轉“小三陽”。如果再堅持一段時間的規律治療，他們有希望實現停藥目標。

 

百濟藥師溫馨提醒：使用抗病毒藥物治療慢性乙型肝炎患者一定要做好規律性的隨訪，以便能夠及時了解和評估抗病毒療效，另外能夠及時發現可能出現的不良反應，從而提高用藥的安全性。

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