導讀:乙肝大三陽的治療有沒有特效藥?目前,國內外所有治療乙肝大三陽的藥物和療法中,絕大只能使40%左右的e抗原(HBeAg)和乙肝病毒核酸(HBV-DNA)陰轉。
至今止,世界上還沒有找到能徹底清除乙肝病毒的辦法,也還沒有治療乙肝的特效藥。相關研究顯示:慢性
肝炎即使不進行治療,HBsAg自然陰轉率每年也可有1—2%,病程少于6月者可能多,HBeAg的自然陰轉率則更高。
在臨床上,乙肝病人基本上可分為兩種:一種是肝功能完全正常者,稱為慢性
乙肝病毒攜帶者,亦稱乙肝表面抗原攜帶者。另一種是肝功能異常者,稱為慢性乙肝患者。抗病毒治療對兩種病人的療效不同。后者療效較好,前者療效較差,特別是母嬰傳播者(母親乙肝表面抗原陽性)療效更差。
而慢性乙肝病毒攜帶者(乙肝表面抗原攜帶者)又可分為兩種:一種是肝臟病變非常明顯者,這種病人必須像治療慢性乙肝一樣積極治療;另一種是肝臟無明顯病變或病變很輕微者,國內外大多數學者都認為,對這種情況暫不需要積極治療,只需3到6個月觀察即可。觀察的內容包括:肝功能、B超,40歲以上者還包括甲胎蛋白(英文簡寫AFP)。只要這些都正常,即可繼續觀察。一旦肯定異常,則按慢性乙肝積極治療。同時還應戒酒,并注意休息,切勿過度勞累。大多數病人和醫務工作者,都希望能夠找出一些比較有效的藥物和療法。目前很多醫務工作者,都在進行這方面的研究,但是尚無肯定有效的結果,只能說是在探索中。
其中,慢性乙肝的治療一般包括:
一、整體治療。包括高蛋白飲食:多吃一些雞蛋、牛奶、瘦肉、魚、雞、海鮮、豆腐、豆制品、新鮮蔬菜、水果等 ;適當休息,勿過累;忌酒;保持精神愉快。
二、抗病毒藥物和調節免疫藥物的聯合治療。這是因為目前的抗病毒藥物一般只能抑制病毒的復制,而最終消除病毒還需要依靠人體的免疫力。
其中,抗病毒藥物中比較肯定有一定療效的有干擾素、
拉米夫定(
賀甘定)、
阿德福韋酯(
阿甘定)、恩替卡韋(
雷易得、
博路定)等。
免疫調節藥物大體上可分為兩類:一類是非特異性的,如胸腺激素(
胸腺肽α1即
日達仙、國產胸腺肽等)、
左旋咪唑涂布劑等;另一類是特異性的,如普通乙肝疫苗、各種治療性乙肝疫苗、乙肝疫苗和乙肝
免疫球蛋白復合物、特異性DNA疫苗、特異性免疫核糖核酸、特異性
轉移因子等。
三、減輕肝臟炎癥、壞死,保護肝細胞的治療,如促肝細胞生長素(
福錦)。
四、減輕肝臟纖維化的治療。如
安絡化纖丸。
百濟藥師溫馨提醒:恰當的治療能緩解乙肝患者的病情,提高生活質量,減少、減輕和推遲各種并發癥的發生,延長生命。因此,對于慢性肝炎病人來說,恰當的治療是非常必要的。