太普汀與慢性乙型肝炎的治療

   導(dǎo)讀：太普汀的通用名為注射用胸腺五肽，主要成份是胸腺五肽。太普汀為白色凍干疏松塊狀物或粉末�？捎糜谥委熉�性乙型肝炎。

       太普汀為免疫雙向調(diào)節(jié)藥。具有誘導(dǎo)和促進(jìn)T淋巴及其亞群分化、成熟和活化的功能，調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞的比例，使CD4+/CDa+趨于正常；調(diào)節(jié)和增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫功能的作用，能促使有絲分裂原激活后的外周血中的T淋巴細(xì)胞成熟，增加T細(xì)胞在各種抗原或致有絲分裂原激活后各種淋巴因子（如：α、γ干擾素，白介素2或白介素3）的分泌，增加T細(xì)胞上淋巴因子受體的水平。它同時(shí)通過對(duì)T輔助細(xì)胞的激活作用來增強(qiáng)淋巴細(xì)胞反應(yīng)。此外，本品可能影響NK前體細(xì)胞的趨化，該前體細(xì)胞在暴露于干擾素后變得更有細(xì)胞毒性，有利于發(fā)揮其治療作用。

      太普汀主要適應(yīng)于以下癥狀：

      （1）慢性乙型肝炎；
　　
      （2）各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷�。ㄈ鐑和�先天性免疫缺陷�。�。
　　
      （3）某些自身免疫性疾�。ㄈ�類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。
　　
      （4）各種細(xì)胞免疫功能低下的疾�。ㄈ绮《拘愿窝祝�預(yù)防上呼吸道感染，頑固性口腔潰瘍等）。
　　
      （5）腫瘤的輔助治療。

      在治療乙型肝炎中，太普汀起主要作用的是胸腺五肽。以下為胸腺五肽治療低復(fù)制狀態(tài)慢性乙型肝炎的臨床療效研究：

      方法：將72例HBV-DNA定量檢測(cè)低于2 000 IU/ml的慢性乙型肝炎患者隨機(jī)分為兩組：治療組（38例）經(jīng)肌肉注射TP-5 1 mg,每日1次;對(duì)照組（34例）口服護(hù)肝片,每日3次。療程為12周,治療結(jié)束后隨訪12周。

      采用PCR法檢測(cè)兩組患者HBV-DNA水平,化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)乙肝血清標(biāo)志物變化,全自動(dòng)生化儀檢測(cè)肝功能指標(biāo),放射免疫法檢測(cè)肝纖維化指標(biāo)。結(jié)果治療組在治療及隨訪結(jié)束后,HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率均明顯高于對(duì)照組（P〈0.05）,治療組治療后肝功能指標(biāo)和肝纖維化指標(biāo)均得到明顯改善（P〈0.01或P〈0.05）,與對(duì)照組治療后相比,差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）;兩組HBsAg陰轉(zhuǎn)率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。

      結(jié)論：TP-5可促進(jìn)低復(fù)制狀態(tài)慢性乙型肝炎HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,改善受損肝臟功能,延緩肝纖維化進(jìn)展。

      參考來源：中國(guó)生物制品學(xué)雜志》2011年 第9期

      太普汀的用法用量為：肌肉注射，用前加滅菌注射用水1ml溶解或溶于250ml 0.9%氯化鈉注射液靜脈慢速單獨(dú)滴注，一次1支，一日1~2次，15~30日為一個(gè)療程，或遵醫(yī)囑。

      乙型肝炎患者在利用太普汀進(jìn)行治療的時(shí)候，需要注意以下不良反應(yīng)：

      1、耐受性良好，但是個(gè)別可見惡心、發(fā)熱、頭暈、胸悶、無力等不良反應(yīng)，少數(shù)患者偶有嗜睡感。
　
      2、慢性乙肝患者使用時(shí)可能谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT短暫上升。
　
      百濟(jì)藥師溫馨提醒：太普汀，雖然具有調(diào)節(jié)和增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫的功能，但是不能徹底清除病毒，也會(huì)出現(xiàn)一些常見的不良反應(yīng)。建議患者在治療乙肝過程中，遵循指導(dǎo)醫(yī)生的治療方案、用藥劑量和方法。

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