雷易得用于乙肝長久性治療

   導(dǎo)讀：乙型肝炎治療是一場持久戰(zhàn)，需要患者堅(jiān)持用藥才能取得最好的治療效果。雷易得的通用名稱是恩替卡韋分散片，雷易得的主要成份為恩替卡韋，適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

      雷易得是上市的恩替卡韋，崩解更迅速、吸收更快速，與進(jìn)口恩替卡韋療效相當(dāng)。慢性乙肝患者選用核苷類抗病毒藥物進(jìn)行治療的三個(gè)要點(diǎn)是：“療效、耐藥風(fēng)險(xiǎn)和安全性”。不良反應(yīng)也比較輕微，一般都可自行緩解。

      雷易得有著良好的抗病毒效果，但這需要在長期治療中才能體現(xiàn)出來，而不是一兩個(gè)月的事。有些乙型肝炎患者覺得自己的服藥時(shí)間夠長了，體內(nèi)的乙肝病毒已經(jīng)消失，就自行停了藥，結(jié)果出現(xiàn)病毒反彈，肝炎加重。為了減少這種情況的發(fā)生，在此向廣大乙肝患者說明核苷類藥物為什么需要長期服用。

      這首先要從慢乙肝的發(fā)生說起。目前已十分清楚，95％慢乙肝患者是3歲前感染乙肝病毒所致。這種感染可發(fā)生在胎內(nèi)，常見于分娩過程中，也可于產(chǎn)后3年內(nèi)。由于嬰幼兒的免疫系統(tǒng)尚不成熟，乙肝病毒感染肝細(xì)胞后機(jī)體不能識(shí)別，認(rèn)敵為友而容忍其在機(jī)體中存在并復(fù)制，這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱免疫耐受，導(dǎo)致病毒在肝細(xì)胞內(nèi)長期存在和復(fù)制。被病毒感染的肝細(xì)胞可占肝細(xì)胞總數(shù)的10％～40％，而且新生的肝細(xì)胞又可再被病毒感染，如此，雖然機(jī)體成年后免疫系統(tǒng)完備，但要徹底清除這些病毒已做不到。

      病毒“寄生” 于肝細(xì)胞內(nèi)，每次清除反應(yīng)（即肝炎活動(dòng)）使部分肝細(xì)胞破壞，乙肝病毒被部分清除，病毒復(fù)制模板(cccDNA)也被部分清除，但是總是不徹底，而且可出現(xiàn)新生的肝細(xì)胞再感染，周而復(fù)始持續(xù)幾十年乃至終生。核苷類藥物的作用主要是通過阻斷乙肝病毒的DNA的復(fù)制而起到治療的作用，并不能清除乙肝病毒復(fù)制的模板(cccDNA)，所以核苷類藥物的治療必須長期服藥乃至終生。如此可以阻斷乙肝病毒的活動(dòng)使慢乙肝不再發(fā)展至肝硬化，使早期肝硬化患者不出現(xiàn)腹水，使腹水患者治療后不再反復(fù)，大大減少了肝癌的發(fā)生。目前這些成就和十余年前的治療簡直無法比擬，當(dāng)然還需努力發(fā)展新的治療。

      當(dāng)慢性乙肝患者停止抗乙肝治療后，患者出現(xiàn)乙肝嚴(yán)重急性加劇。對那些停止抗乙肝治療的患者的肝功能情況應(yīng)從臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查等方面嚴(yán)密監(jiān)察并且至少隨訪數(shù)月。如必要，可重新恢復(fù)抗乙肝病毒的治療。

      百濟(jì)藥師溫馨提醒：雷易得用于乙肝長久性治療，建議患者堅(jiān)持用藥，不要盲自停藥。同時(shí)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下，正確用藥。

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