甘毓治療嬰兒肝炎綜合征的療效觀察

    甘毓是（復方甘草酸苷膠囊）由甘草酸為主要成分的復方制劑，甘毓具有保護肝細胞膜、抗炎、免疫調節、抑制病毒增殖和類固醇樣等廣泛的藥理作用。1985年由日本學者山本佑夫在臨床中用于治療肝病患者，發現甘毓對血清丙氨酸氨基轉氨酶(ALT)改善效果明顯，并廣泛用于臨床，取得了良好的效果。本科用甘毓注射液治療嬰兒肝炎綜合征2l例，取得一定治療效果，現報告如下。

    一般資料：選擇2006年3月至2009年9月在本科住院治療的嬰幼兒肝炎綜合征患者42例，均符合《實用兒科學》制訂的診斷標準。嬰兒肝炎綜合征是指一歲以內(包括新生JL)因感染、先天性代謝異常以及肝內或肝外膽道阻塞或畸形等原因引起的肝臟臨床癥候群。其主要表現為全身皮膚黏膜黃染、肝脾腫大，血清轉氨酶升高，血清總膽紅素和直接或間接膽紅素升高等肝功能異常。嚴重病例可出現生長發育障礙。

    轉氨酶升高尤其是谷丙轉氨酶升高常預示著肝細胞存在著嚴重的損傷。早期應用保肝降酶藥物，是延緩及修復肝細胞損傷的重要手段，臨床常用的保肝降酶藥，如能量合劑、肝泰樂，均有一定療效，但尚無特效藥。

    本文治療組21例應用的甘毓，是以B體甘草酸為主要成分，輔以甘氨酸、半胱氨酸制成的強力肝細胞膜保護劑，通過選擇性抑制花生四烯酸，發生級聯反應的代謝酶一磷脂酶A2的活性，使前列腺素、白三烯炎性介質無法產生而保護肝細胞膜。甘毓通過抵制磷酶A2的活性以及抑制補體經典途徑的激活而具有抗炎作用。

    甘毓為膠囊劑,內容物為淡黃色顆粒。甘毓適應于保護肝細胞，改善肝臟生化指標，預防肝衰；抗肝臟纖維化，抑制肝細胞癌變，阻斷肝病毒復制，雙向免疫調節作用；甘毓用于治療各種慢性肝病、肝功能異常、濕疹、皮膚炎、蕁麻疹等。

    甘毓進人人體后，能夠分解為甘草次酸和葡萄糖醛酸，葡萄糖醛酸能促進膽紅素代謝，具有褪黃作用。已廣泛應用于成人乙型肝炎的治療，且療效確切。本文應用復方甘草酸苷對21例肝炎綜合征的患兒進行治療，結果治愈率與有效率高于對照組。治療組總膽紅素和AIJT明顯下降(P<0．05)，對照組雖有下降總膽紅素作用，但治療前后差異無統計學意義(P>0．05)。表明甘毓治療嬰兒肝炎綜合征能改善肝細胞功能，降低膽紅素和AIJrr的效果明顯，且未見明顯毒副反應。是一種安全有效的治療嬰兒肝炎綜合征輔助藥物。

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