對于目前
乙肝大三陽的治療目標(biāo),阻止乙肝大三陽向
肝硬化和
肝癌發(fā)展才是患者的最大需求,抑制病毒復(fù)制,減輕肝組織炎癥只是必要的手段之一,而不是最終目的。肝臟纖維化往往是肝硬化、肝癌發(fā)生的基礎(chǔ)。。
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人
乙型肝炎的治療。
推薦劑量:成人和16歲及以上的青少年口服本品,每天一次,每次0.5mg。
拉米夫定治療時發(fā)生病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次,每次1mg。
本品應(yīng)空腹服用(餐前或餐后至少2小時)。
腎功能不全:在腎功能不全的患者中,恩替卡韋的表觀口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低。肌酐清除率<50ml/min的患者[包括接受血液透析或持續(xù)性非臥床腹膜透析(CAPD)治療的患者]應(yīng)調(diào)整用藥劑量。
肝功能不全:肝功能不全患者無需調(diào)整用藥劑量。
治療期:關(guān)于本品的最佳治療時間,以及與長期的治療結(jié)果的關(guān)系,如肝硬化、肝癌等,目前尚未明了。
在國外進(jìn)行的研究中,本品最常見的不良事件有:頭痛、疲勞、眩暈、惡心。拉米夫定治療的患者普遍出現(xiàn)的不良事件有:頭痛、疲勞、眩暈。在這4項研究中,分別有1%的恩替卡韋治療的患者和4%拉米夫定治療的患者由于不良事件和實驗室檢測指標(biāo)異常而退出研究。禁忌對恩替卡韋或制劑中任何成份過敏者禁用。
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