導讀:人血白蛋白作為藥物制劑用于臨床已有近50年歷史。人血白蛋白具有增加循環血容量、維持血漿膠體滲透壓、結合與運輸血液中的小分子物質等功能。有規定的人血白蛋白適應證包括嚴重感染、創傷所致的低血容量;肝硬化、腎病、營養不良所致的低蛋白血癥;燒傷,一般認為燒傷24h以內使用晶體液,24h后可用人血白蛋白。
人血白蛋白注射液在治療失血創傷、燒傷引起的休克或者腦水腫及損傷引起的顱壓升高、
肝硬化及腎病引起的水腫或腹水、低蛋白血癥的防治、新生兒高膽紅素血癥等方面有著良好的臨床治療效果。其實人血白蛋白注射液效果遠遠不止這些,下面我們對人血白蛋白注射液的多重功效為大家進行詳細的補充。
1.治療皮膚潰爛
褥瘡是由于患者長期臥床,局部受壓,血液循環障礙,組織缺血、缺氧導致組織壞死。在臨床護理及治療中,效果不十分滿意,而加用白蛋白濕敷,能收到很好的效果。其促進創面愈合的機制可能與改善局部血液循環,增加蛋白含量,提高局部組織營養,刺激新鮮肉芽組織向表面生長有關。此外對促進水泡形成但未破潰的濕性
皮炎及燒傷的皮膚創面愈合療效也較好。
2.抗休克治療
20多年來,臨床上休克患者的復蘇采用晶體溶液還是膠體制劑治療一直存在爭議。Cochrane等認為:白蛋白有提高血漿膠體滲透壓及抗凝作用,可以提高組織間隙靜水壓及毛細血管的通透性。另有研究顯示:人血白蛋白注射液對急重癥患者的心肺功能和腎功能有一定的改善作用,因為人血白蛋白注射液比晶體液的擴容速度快,需要量少,容量復蘇時間短,能更好地改善心排血量及氧的運輸功能。一項研究的系統評價提示:血漿白蛋白每下降2.5g/L,死亡危險性增加24%~56%。血漿白蛋白水平<2.0g/dL,患者死亡率幾乎是100%。
雖然研究者對白蛋白抗休克治療各持己見,目前尚無一種適用于各種休克復蘇的液體,但在臨床中推薦三種液體即:白蛋白、代紅細胞及高滲性晶體溶液。進行抗休克治療可以肯定的是:白蛋白具有提高血管內容量、降低循環功能衰竭及防止急性腎功能衰竭發生的作用,但就其治療的時機、使用的劑量及其療程,目前尚無統一的標準。大多數人認為在血漿白蛋白水平20g/L時可以考慮使用。
百濟藥師溫馨提醒,為了您的健康,請在您的主治醫生或指導藥師的指導下按療程使用白蛋白,同時密切接受隨訪,以便他們第一時間了解到您使用白蛋白的情況。當然,如在用白蛋白過程有任何不良反應或疑惑,亦可第一時間向我們咨詢。