干擾素治乙肝 轉氨酶升高未必是壞事

　　病例：王先生，男，乙肝“大三陽”多年，轉氨酶反復升高，結婚一直不敢要孩子。由于他有生育需要，醫生建議他用干擾素治療。

　　然而，就在干擾素治療的第一周，檢查顯示王先生的轉氨酶水平竟飆升到超過1000。王先生嚇了一跳：干擾素治療副作用會不會很大？我還可以堅持下去嗎？

　　對此專家表示，相對于核苷類似物，乙肝患者在接受干擾素治療時會遇到比較多的副作用，比如類流感癥狀、白細胞下降等等。

　　專家提倡，乙肝患者在接受干擾素治療之前，應該詳細了解可能產生的副作用和治療過程，出現副作用別擅自停藥。

　　“門診中有不少乙肝患者，從病情、身體狀況和經濟情況來看，明明都很適合使用干擾素治療，但因為對副作用不了解，在出現了副作用后認為‘那種藥不適合我’而停止治療，這就十分可惜。”彭劼介紹，其實在使用干擾素治療的早期階段，90的患者都會感到類似于流感的不適癥狀，比如關節疼痛、疲勞嗜睡、胃口差等等。“如果事先對此不了解的患者，治療的信心有可能動搖。而實際上，就長效干擾素來說，一般在打到第二針以后，這些類似流感癥狀就會消失。”

　　在打過幾針干擾素之后，患者的轉氨酶出現暫時升高也是常見的情況，“這種情況說明干擾素提高了肝細胞的免疫清除反應，說明藥物正在起作用，預示著治療會取得一個比較好的效果。所以這是好事，此時不需要使用降酶藥。”

　　此外，治療中還應定期進行多指標監測，定時參與體檢與隨訪活動。