人體免疫球蛋白藥訊

   免疫球蛋白具有抗體活性或化學結構上與抗體相似的球蛋白。是一類重要的免疫效應分子，多數為丙種球蛋白，由兩條相同的輕鏈和兩條相同的重鏈所組成，在體內以兩種形式存在：可溶性免疫球蛋白存在于體液中，具抗體活性，參與體液免疫；膜型免疫球蛋白是B細胞抗原受體。免疫球蛋白主要存在于血漿中，也見于其他體液、組織和一些分泌液中。人血漿內的免疫球蛋白大多數存在于丙種球蛋白（γ-球蛋白）中。免疫球蛋白可以分為IgG、I

    免疫球蛋白具有抗體活性或化學結構上與抗體相似的球蛋白。是一類重要的免疫效應分子，多數為丙種球蛋白，由兩條相同的輕鏈和兩條相同的重鏈所組成，在體內以兩種形式存在：可溶性免疫球蛋白存在于體液中，具抗體活性，參與體液免疫；膜型免疫球蛋白是B細胞抗原受體。免疫球蛋白主要存在于血漿中，也見于其他體液、組織和一些分泌液中。人血漿內的免疫球蛋白大多數存在于丙種球蛋白（γ-球蛋白）中。免疫球蛋白可以分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類。

    人體主要免疫球蛋白IgG

    人體血清免疫球蛋白的主要成分是IgG ，它占總的免疫球蛋白的70-75%，，分子量約15萬，含糖2～3%。盡管免疫球蛋白千變萬化，但都有類似的結構�？贵w分子是由兩對長短不同的多肽鏈所組成，四條鏈通過鏈間二硫鍵構成Y型基本結構（H2L2）。

    人體血清免疫球蛋白IgG是初級免疫應答中最持久、最重要的抗體，它僅以單體形式存在。大多是抗菌性、抗毒性和抗病毒抗體屬于IgG，它在抗感染中起到主力軍作用，它能夠促進單核巨噬細胞的吞噬作用（調理作用），中和細菌毒素的毒性（中和毒素）和病毒抗原結合使病毒失去感染宿主細胞的能力（中和病毒）。

    IgG 在機體合成的年齡要晚于IgM，在出生后第3 個月開始合成，3-5 歲接近成年人水平。它是唯一能通過胎盤的Ig，在自然被動免疫中起重要作用。此外，IgG 還具有調理吞噬和結合SPA等作用�！�

    IgA 分血清型和分泌型兩種，血清型多為單體，也有二聚體，分泌型的都是二聚體，且含有分泌片。血清型IgA可介導調理吞噬ADCC 作用；分泌型IgA（SIgA）是機體粘膜防御系統的主要成分，覆蓋在鼻、咽、氣管、腸和膀胱粘膜的表面，它能抑制微生物在呼吸道上皮附著，減緩病毒繁殖，是粘膜重要屏障，對某些病毒、細菌和—般抗原具有抗體活性，是防止病原體入侵機體的第一道防線。外來抗原進入呼吸道或消化道，局部免疫系統受到刺激后，無需中央免疫系統的參與，自身就可進行免疫應答，產生分泌型抗體，即SIgA。

    已有研究證明，呼吸道分泌液中SigA 含量的高低直接影響呼吸道粘膜對病原體的抵抗力，兩者呈正相關。初乳中含有分泌型的sIgA。IgA的凝聚物可以通過經典途徑激活補體。IgM 是抗原刺激誘導體液免疫應答中最先產生的Ig ，IgM 不是細胞，但可結合補體，主要分布于血清中。由于IgM 有較高的結合價，所以是高效能的抗生物抗體，其殺菌、溶菌、促吞噬和凝集作用比IgG 高500- 1000 倍，IgM 在機體的早期防御中起著重要的作用。

    免疫球蛋白與疾病

    所有的抗體是Ig，但Ig并不都是抗體。Ig的兩個重要特征是特異性和多樣性。它們是機體受抗原（如病原體）刺激后產生的，其主要作用是與抗原起免疫反應，生成抗原-抗體復合物，從而阻斷病原體對機體的危害，使病原體失去致病作用。

    另一方面，免疫球蛋白有時也有致病作用。免疫球蛋白臨床上的過敏癥狀如花粉引起的支氣管痙攣，青霉素導致全身過敏反應，皮膚蕁麻疹（俗稱風疹塊）等都是由免疫球蛋白制劑能增強人體抗病毒的能力，可作藥用。如注射人血清或人胎盤中提取的丙種球蛋白制劑可防治麻疹、傳染性肝炎等傳染病。

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