強直性脊柱炎開始多侵犯髂骨側,進而侵犯骶骨側。強直性脊柱炎可見斑點狀或塊狀,髂骨側明顯。繼而強直性脊柱炎可侵犯整個關節,邊緣呈鋸齒狀,軟骨下有骨硬化,骨質增生,關節間隙變窄。強克可以治療強直性脊柱炎,那么,強克用藥注意事項有哪些?
強克用藥注意事項有哪些?
強克應在醫生指導下使用。成人推薦劑量每次50mg,皮下注射,每周一次。注射前每瓶用1毫升滅菌注射用水溶解。用藥注意事項有:1.有反復發作感染史或患有易導致感染的潛在疾病時,應慎用強克;在使用強克時,如患者出現上呼吸道感染或有其他明顯感染傾向時,應暫停使用強克,并及時到醫院就診,由醫生根據具體情況指導治療。2.當發生嚴重感染如糖尿病繼發感染、結核桿菌感染等時,患者應停止使用強克。3.在使用強克時,如發生過敏反應或嚴重過敏反應,應立即停止使用強克,并給予相應治療。4.雖然沒有數據證明強克對心臟有損害,但心衰患者需使用強克時,應極為慎重。5.由于TNF可調節炎癥和細胞免疫反應,使用強克治療時,可能會影響機體抵抗感染和惡性腫瘤的防御機能6.患者在使用強克治療時,可同時接種疫苗,但不能接種活疫苗。目前尚無使用強克的患者在接種活疫苗后造成傳播感染的數據。
強克為無菌白色凍干粉針劑。每瓶含重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白25毫克,甘露醇40毫克,蔗糖10毫克,三羥甲基氨基甲烷1.2毫克。用1毫升滅菌注射用水溶解。重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白是一個二聚體的融合蛋白,包含人75KDa腫瘤壞死因子受體(TNFR)(p75)的細胞膜外配體結合部分與人IgG1的Fc片段,包含934個氨基酸,表觀分子量約為150K道爾頓(KDa)。
TNF是機體自然產生的一種細胞因子,參與正常的炎癥和免疫反應。在強直性脊柱炎關節病變的炎癥反應中,TNF起著重要的作用。TNF存在55KDa蛋白(p55)和75KDa蛋白(p75)兩類受體,它們均以單體的形式存在于細胞表面。TNF的生物學活性取決于它與細胞表面兩類受體分子的結合。重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白的作用機制是競爭性地與TNF結合,阻止TNF與細胞表面TNF受體的結合,抑制TNF的生物學活性。
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