痛風的起因是血尿酸過多,按高尿酸血癥形成的原因,可將痛風分為原發性和繼發性兩類。在此基礎上,根據尿酸生成和代謝情況,又可進一步分為生成過多型和排泄減少型。那么痛風的治療有哪些方法呢?
避免誘因,如暴食酗酒、受涼受潮、過度疲勞、精神緊張、防止關節損傷、慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑、小劑量阿司匹林等。如果伴發高脂血癥、糖尿病、高血壓病、冠心病、腦血管病等,需同時治療。
原發性痛風不能根治,治療目的是控制痛風性關節炎急性發作、長期治療高尿酸血癥造成的關節破壞、以及腎臟損害。
積極治療與血尿酸升高相關的心血管和代謝性危險因素。心血管危險因素和心血管疾病包括:高血壓,糖耐量異常或糖尿病,高脂血癥,冠心病,腦卒中,心力衰竭,腎功能異常。
積極降壓降脂治療;糾正糖脂代謝紊亂,改善胰島素抵抗;及時控制高尿酸,保護腎功能。
使用增加尿酸排泄的藥物和抑制尿酸合成的藥物,降尿酸治療的目標是促進晶體溶解和防止晶體形成,這就需要使血尿酸水平長期低于尿酸單鈉的飽和點;檢測血尿酸;盡早發現高尿酸人群,控制腎病、代謝性疾病、心血管疾病和其他相關危險因素,減少靶器官損害。
由于尿酸是人體嘌呤代謝的產物,所以,高尿酸血癥的患應遵循以下原則:選擇低嘌呤食物:雖建議選擇低嘌呤食物,但不提倡長期嚴格限制嘌呤的膳食,痛風發作的急性期嘌呤攝入量控制在150mg/d以內,這將有利于加強藥物療效、盡快終止急性期痛風的癥狀;
急性期選用嘌呤少的食物:以牛奶及其制品,蛋類、蔬菜、水果、細糧為主;緩解期可適量選用含中等嘌呤的食物:肉類不超過120g/d。
百濟藥師溫馨提醒:食欲不佳時,須注意補充含糖份的飲料,以防止脂肪的代謝加速引起急性痛風發作。痛風發病時可提高患部關節,讓患部休息,適當的冰敷可緩解疼痛。痛風的治療最重要的一點是管住嘴,注意飲食,其次才是藥物治療。痛風的治療最好是早發現早治療。