導(dǎo)讀:骨關(guān)節(jié)的各種疾病中,痛風(fēng)就是屬于其中之一。其實(shí),痛風(fēng)的癥狀表現(xiàn)在臨床上是有多種表現(xiàn)的。痛風(fēng)的癥狀在我國過去認(rèn)為少見,近年來發(fā)病率有上升趨勢(shì)。在西方成年人中為0.5~1%。因關(guān)節(jié)炎就診者5%為痛風(fēng),而特發(fā)性高尿酸血癥為5~20%。男性多見,好發(fā)年齡30~40歲,約50%有遺傳家族史。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起病損及炎性反應(yīng),它多有遺傳因素和家族因素,好發(fā)于40歲以上的男性,多見于拇趾的跖趾關(guān)節(jié),也可發(fā)生于其他較大關(guān)節(jié),尤其是踝部與足部關(guān)節(jié)。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病前沒有任何先兆。輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
痛風(fēng)的癥狀
常在夜間發(fā)作的急性單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)疼痛通常是首發(fā)癥狀。疼痛進(jìn)行性加重,呈劇痛。體征類似于急性感染,有腫脹,局部發(fā)熱,紅及明顯觸痛等。局部皮膚緊張,發(fā)熱,有光澤,外觀呈暗紅色或紫紅色。大趾的跖趾關(guān)節(jié)累及最常見(足痛風(fēng)),足弓,踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等也是常見發(fā)病部位。全身表現(xiàn)包括發(fā)熱,心悸,寒戰(zhàn),不適及白細(xì)胞增多。開始幾次發(fā)作通常只累及一個(gè)關(guān)節(jié),一般只持續(xù)數(shù)日,但后來則可同時(shí)或相繼侵犯多個(gè)關(guān)節(jié),若未經(jīng)治療可持續(xù)數(shù)周。最后局部癥狀和體征消退,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
無癥狀間歇期長(zhǎng)短差異很大,隨著病情的進(jìn)展愈來愈短。如果不進(jìn)行預(yù)防,每年會(huì)發(fā)作數(shù)次,出現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)癥狀,并發(fā)生永久性破壞性關(guān)節(jié)畸形。手足關(guān)節(jié)經(jīng)常活動(dòng)受限;在少數(shù)病例,骶髂,胸鎖或頸椎等部位關(guān)節(jié)亦可受累。粘液囊壁與腱鞘內(nèi)常見尿酸鹽沉積。手,足可出現(xiàn)增大的痛風(fēng)石并排出白堊樣尿酸鹽結(jié)晶碎塊。環(huán)孢菌素引起的痛風(fēng)多起病于中央大關(guān)節(jié),如髖,骶髂關(guān)節(jié),同樣也可見于手,甚至破壞腎小管。
痛風(fēng)的癥狀主要分為:急性發(fā)作期痛風(fēng)的癥狀、間歇期痛風(fēng)的癥狀、慢性期痛風(fēng)的癥狀。
1、急性發(fā)作期的痛風(fēng)的癥狀。發(fā)作時(shí)間通常是下半夜。該階段的痛風(fēng)癥狀表現(xiàn)為腳踝關(guān)節(jié)或腳指,手臂、手指關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅,伴有劇烈疼痛。使用顯微鏡觀察,會(huì)發(fā)現(xiàn)患處組織內(nèi)有松針狀尿酸鹽沉淀。就是尿酸鹽沉淀引起的劇烈疼痛。請(qǐng)注意,發(fā)病期的血尿酸由于已經(jīng)生成沉淀,所以尿酸值比平時(shí)最高值低.
2、間歇期的痛風(fēng)的癥狀。該階段的痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)是血尿酸濃度偏高。所謂的間歇期是指痛風(fēng)兩次發(fā)病的間隔期,一般為幾個(gè)月至一年。如果沒有采用降尿酸的方法,發(fā)作會(huì)頻繁,痛感加重,病程延長(zhǎng)。
3、慢性期的痛風(fēng)的癥狀。該階段的痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)是存在痛風(fēng)石,慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎炎及并發(fā)癥。此時(shí)痛風(fēng)頻繁發(fā)作,身體部位開始出現(xiàn)痛風(fēng)石,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)痛風(fēng)石逐步變大。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:痛風(fēng)發(fā)病快,且容易反復(fù)發(fā)作,因此痛風(fēng)患者一定要小心,并建議人們平時(shí)盡可能的多預(yù)防,注意飲食,常鍛煉,發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)的癥狀一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷并科學(xué)治療。