導(dǎo)讀:尪痹顆粒適合用于關(guān)節(jié)腫大、變形、屈伸不利、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、肌肉瘦削、行走困難伴有腰膝酸軟疼痛、畏寒喜暖、手足不溫、舌淡苔白或白滑、脈沉細(xì)或細(xì)滑的痹病證候。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等的表現(xiàn)符合尪痹的范疇。尪痹是屬于痹癥的一種,那么中醫(yī)口中的痹癥之說(shuō)是什么呢?現(xiàn)在讓我們一起了解了解吧。
古代痹癥的概念比較廣泛,包括內(nèi)臟痹和肢體痹,現(xiàn)在主要討論肢體的痹癥,包括西醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕熱(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等。病因病機(jī):本病與外感風(fēng)寒濕熱之邪和人體正氣不足有關(guān)。風(fēng)寒濕等邪氣,在人體衛(wèi)氣虛弱時(shí)容易侵入人體而致病。汗出當(dāng)風(fēng)、坐臥濕地、涉水冒雨等,均可使風(fēng)寒濕等邪氣侵入機(jī)體經(jīng)絡(luò),留于關(guān)節(jié),導(dǎo)致經(jīng)脈氣血閉阻不同,不通則痛,正如《素問(wèn)•痹論》所說(shuō):“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹。”根據(jù)感受邪氣的相對(duì)輕重,常分為行痹(風(fēng)痹)、痛痹(寒痹)、著痹(濕痹)。若素體陽(yáng)盛或陰虛火旺,復(fù)感風(fēng)寒濕邪,邪從熱化,或感受熱邪,留注關(guān)節(jié),則為熱痹。總之,風(fēng)寒濕熱之邪侵入機(jī)體,痹阻關(guān)節(jié)肌肉筋絡(luò),導(dǎo)致氣血閉阻不通,產(chǎn)生本病。
關(guān)于痹癥的辯證:主癥關(guān)節(jié)肌肉疼痛,屈伸不利。若疼痛游走,痛無(wú)定處,時(shí)見(jiàn)惡風(fēng)發(fā)熱,舌淡苔薄白,脈浮,為行痹(風(fēng)痹);疼痛較劇;痛有定處,遇寒痛增,得熱痛減,局部皮色不紅,觸之不熱,苔薄白,脈弦緊,為痛痹 (寒痹);若肢體關(guān)節(jié)酸痛重著不移,或有腫脹,肌膚麻木不仁,陰雨天加重或發(fā)作,苔白膩,脈濡緩,為著痹(濕痹);關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,痛不可觸,關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,可累及多個(gè)關(guān)節(jié),伴有發(fā)熱惡風(fēng),口渴煩悶,苔黃燥,脈滑數(shù),為熱痹。
下面舉例講中醫(yī)辯證:中醫(yī)稱急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為風(fēng)濕熱痹或熱痹,稱慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為風(fēng)寒濕或寒痹。從中可以看到急性期以濕熱為主,慢性期以寒濕為主。具體的分型治療如下:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分為四型,熱邪偏盛型、濕熱蘊(yùn)蒸型、寒濕偏盛型和氣血兩虛型。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在國(guó)家頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中明確規(guī)定,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)叫尪痹。也就是說(shuō)尪痹就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。尪痹是指久治不愈,發(fā)生關(guān)節(jié)腫大,僵直畸形,骨質(zhì)改變、筋縮肉卷、肢體不能屈伸等癥。使用尪痹顆粒有著一定的輔助治療作用。
在骨質(zhì)疏松癥在尚未發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎、骨折、關(guān)節(jié)變形前應(yīng)用尪痹顆粒,或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)變形的初始階段服用尪痹顆粒,可以收到藥半功倍的療效。