使用雙氯芬酸鈉栓需要注意哪些問題?

　　使用雙氯芬酸鈉栓應該注意藥物相互作用：
　　（1）飲酒或與其他非甾體類消炎藥同用時增加胃腸道副作用，并有致潰瘍的危險。長期與對乙酰氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。
　　（2）與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時，藥效不增強，而胃腸道不良反應及出血傾向發生率增高。
　　（3）與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時有增加出血的危險。
　　（4）與呋塞米同用時，后者的排鈉和降壓作用減弱。
　　（5）與維拉帕米、硝苯啶同用時，雙氯芬酸鈉栓的血藥濃度增高。
　　（6）雙氯芬酸鈉栓可增高地高辛的血濃度，同用時須注意調整地高辛的劑量。
　　（7）雙氯芬酸鈉栓與抗高血壓藥同用時可影響后者的降壓效果。
　　（8）丙磺舒可降低雙氯芬酸鈉栓的排泄，增加血藥濃度，從而增加毒性，故同用時宜減少雙氯芬酸鈉栓劑量。
　　（9）雙氯芬酸鈉栓可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血濃度，甚至可達中毒水平，故雙氯芬酸鈉栓不應與中或大劑量甲氨蝶呤同用。

　　使用雙氯芬酸鈉栓的不良反應：
　　（1）胃腸反應：主要為肛門刺激癥狀、胃不適、燒灼感、反酸、納差、惡心等，停藥或對癥處理即可消失。其中少數可出現潰瘍、出血、穿孔；
　　（2） 神經系統表現有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等；
　　（3）腎臟引起浮腫、少尿、電解質紊亂等嚴重腎不良反應；
　　（4）其他少見的有肝酶一過性升高，極個別出現黃疸、皮疹、心律不齊、粒細胞減少、血小板減少等均呈可逆性。

　　百濟藥師溫馨提醒：使用雙氯芬酸鈉栓的注意事項：
　　（1）有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用，尤其是老年人。用藥期間應常規隨訪檢查肝腎功能。
　　（2）雙氯芬酸鈉栓因含鈉，對限制鈉攝入量的病人應慎用。
　　（3）對診斷的干擾：雙氯芬酸鈉栓可致血清肝酶一過性升高，血清尿酸含量下降，尿尿酸含量升高（因腎清除功能增高）。