新山地明,用于器官移植的免疫抑制劑

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/6/19 11:08:00

導讀：新山地明有什么用途？新山地明是免疫抑制劑，其主要成分為環孢素，新山地明適用于實質性器官移植(腎、肝、心臟、心肺聯合、肺、胰腺)、骨髓移植、內源性葡萄膜炎、腎病綜合征、重癥活動性類風濕關節炎、重癥銀屑病、重癥異位性皮炎。下面百濟藥師為您詳細介紹。

環孢素(又稱環孢素A)系含11個氨基酸的環狀多肽，是一種作用很強的免疫抑制劑。它可抑制細胞介導的反應發生，包括同種異體免疫、遲發性皮膚過敏、實驗性過敏性腦脊髓炎、Freund氏佐劑性關節炎、移植物抗宿主疾病(GVHD)以及T細胞依賴性抗體的產生。

在細胞水平，環孢素抑制包括白細胞介素2[T細胞生長因子(TCGF)]在內的淋巴因子的生成和釋放。它可阻斷細胞周期G0或G1期的休止淋巴細胞，并通過激活的T細胞來抑制抗原觸發的淋巴因子的釋放。所有證據顯示，環孢素能特異而可逆地作用于淋巴細胞，而不影響造血及吞噬細胞的功能。采用山地明防治排斥反應以及移植物抗宿主疾病后，實質性器官和骨髓的移植已在人類取得成功。此外，山地明對許多已知或可能由自身免疫引起的疾病有治療作用。

除了某些情況需靜脈滴注山地明濃縮液外，對大部分病例，推薦口服新山地明治療。新山地明較標準山地明口服液吸收更快（平均達峰時間提早1小時，平均峰濃度提高59%），在接受維持量的腎移植患者中，其生物利用度（AUC）平均提高29%。在口服標準山地明吸收極差的患者（尤其是口服大劑量者）中，以等量轉換新山地明后，他們所獲得的環孢素生物利用度增加幅度可能超過100%。新山地明的每日總用量應分兩次服用（早上和晚上）。

新山地明主要用于肝、腎以及心臟移植的抗排異反應，可與腎上腺皮質激素同用，也可用于一些免疫性疾病的治療�？诜簞┝恳啦∪饲闆r而定，一般器官移植前的首次量為每日每千克體重14～17.5ｍｇ，于術前4～12小時1次口服，按此劑量維持到術后１～2周，然后根據肌酐和山地明血藥濃度，每周減少５％，直到維持量為每日每千克體重５～10mg止。

百濟藥師溫馨提醒：除皮質激素外，新山地明不應與其它免疫抑制劑合用。應避免高鉀飲食、含鉀藥或引起鉀潴留的利尿藥，高尿酸血癥患者及妊娠和哺乳婦女慎用。同時進行疫苗接種可降低接種效果，應避免應用減毒活疫苗。新山地明用藥期間應停止哺乳。

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