服用新山地明的婦女不得進(jìn)行哺乳

   導(dǎo)讀：新山地明主要用于肝、腎以及心臟移植的抗排異反應(yīng)，可與腎上腺皮質(zhì)激素同用，也可用于一些免疫性疾病的治療。還適用于內(nèi)源性葡萄膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、異位性皮炎、銀屑病等自身免疫性疾��；腎病綜合征。

　　醫(yī)師建議口服：劑量依病人情況而定，一般器官移植前的首次量為每日每千克體重14～17.5mg，于術(shù)前4～12小時(shí)1次口服，按此劑量維持到術(shù)后1～2周，然后根據(jù)肌酐和山地明血藥濃度，每周減少5%，直到維持量為每日每千克體重5～10mg止。同時(shí)給激素輔助治療�？诜�液在服用前一定要用所附的吸管，以牛奶、巧克力或桔子汁等稀釋，溫度最好為25℃。打開保護(hù)蓋后，用吸管從容器內(nèi)吸出所需山地明量(一定要準(zhǔn)確)，然后放入盛有牛奶、巧克力或桔子汁的玻璃杯中(不可用塑膠杯)，藥液稀釋攪拌后，立即飲用，并再用牛奶等清洗玻璃杯后飲用，確保劑量準(zhǔn)確。用過(guò)的吸管放回原處前，一定要用清潔干毛巾擦干，不可用水或其他溶液清洗，以免造成山地明藥液混濁。

　　靜注法僅用于不能口服的病人，首次靜脈注射量應(yīng)在移植前4～12小時(shí)，每日每千克體重5～6mg(相當(dāng)于口服量的1/3)，按此劑量可持續(xù)到手術(shù)后，直到可以口服山地明為止。使用前應(yīng)以5%葡萄糖或等滲鹽水稀釋成1:20至1:100濃度，緩慢地于2～6小時(shí)內(nèi)滴完。

　　有關(guān)新山地明急性過(guò)量的資料有限。在口服量高至10克(約150毫克/公斤)時(shí)，臨床所見的癥狀相當(dāng)有限，包括嘔吐、瞌睡、頭痛、心動(dòng)過(guò)速。在極少數(shù)病例中，還伴有可逆性的中度腎功能不全。然而，學(xué)齡前兒童經(jīng)非腸道用藥過(guò)量曾發(fā)生嚴(yán)重的中毒情況。處理對(duì)所有病例均作對(duì)癥治療和一般支持療法。在口服后的最初幾小時(shí)內(nèi)，催吐和洗胃可能有益，透析和活性炭吸附血液灌流均不能有效地清除新山地明。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：動(dòng)物生殖研究顯示，本品無(wú)致畸作用。但尚缺乏臨床用于孕婦的對(duì)照試驗(yàn)。現(xiàn)有器官移植受者的資料表明，與傳統(tǒng)的治療相比，新山地明對(duì)患者的妊娠和分娩并無(wú)增加副作用的危險(xiǎn)。但是，尚缺乏對(duì)孕婦進(jìn)行充分和完善的對(duì)照研究。因此，只有在藥物的療效明顯超過(guò)其對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn)時(shí)，孕婦方可接受新山地明治療。環(huán)孢素可經(jīng)母乳分泌，故服用新山地明的母親不得哺乳。

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