總結新山地明的用法注意事項

　　除了某些情況需靜脈滴注環孢素濃縮液外，對大部分病例，推薦口服新山地明治療。新山地明較環孢素非微乳化口服液吸收更快（平均達峰時間提早1小時，平均峰濃度提高59%），在接受維持量的腎移植患者中，其生物利用度（AUC）平均提高29%。在口服非微乳化環孢素吸收極差的患者（尤其是口服大劑量者）中，以等量轉換新山地明后，他們所獲得的環孢素生物利用度增加幅度可能超過100%。

　　下列劑量范圍僅作為用藥的指南。 環孢素血濃度的常規監測是很重要的，可用單克隆抗體的方法來測定。該結果可用來決定本品的劑量，以達到預期的血藥濃度。

　　器官移植：新山地明的治療應于移植手術前12小時開始，10-15 mg/kg/天，分2次給藥。此用量應維持至術后1-2周。再根據血藥濃度逐漸減量至2-6 mg/kg/天，分2次口服。在腎移植的受者中，當接受低于3-4 mg/kg/天的較低劑量時，可因環孢素谷值低于50-100納克/毫升，從而增加發生排斥反應的危險。

　　當新山地明與其它免疫抑制劑合用時（如與皮質激素合用，作為三聯或四聯用藥的一部分），開始用量為3-6 mg/kg/天，分2次口服。

　　骨髓移植：移植前一天開始用藥，最好采用靜脈滴注。如果開始時即準備口服本品，則應于移植前一天給藥，推薦用量為12.5-15 mg/kg/天。維持劑量約為12.5 mg/kg/天，應持續3-6個月（最好為6個月）。然后逐漸減量，直至移植1年后停藥。胃腸道疾患可能減少藥物吸收，該類患者需加大本品劑量或經靜脈給藥。

　　部分患者在停用環孢素后可能發生GVHD，但通常對再次用藥反應良好。治療慢性輕度GVHD時，宜采用較小劑量的新山地明。

　　非移植性適應癥：在非移植性適應癥患者中，暫無不經腸道給藥的經驗。

　　內源性葡萄膜炎：開始劑量為5 mg/kg/天，分2次口服，直至炎癥緩解和視力改善。療效不顯著者，其短期劑量可增至7 mg/kg/天。

　　如果單用新山地明不能有效地控制病情，為加速緩解和/或控制眼部炎癥，可配合皮質激素全身給藥（例如潑尼松0.2-0.6 mg/kg/天）。若病情在3個月內仍無改善，則停用新山地明。

　　百濟新特藥房專業供應新山地明，價格優惠。為維持療效，新山地明劑量應逐步減至最小有效量。在緩解期內，新山地明的劑量不應超過5 mg/kg/天。如需了解新山地明其他疑問，請直接撥打藥房400免費咨詢服務熱線，這里有數十位資深藥師為您解答疑問。

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