在之前的文章中，我們提到過各權威機構對人類乳頭瘤病毒（HPV）疫苗——也就是俗稱的宮頸癌疫苗建議的接種時間是11-12歲，早可以在9歲開始。那么問題來了，成年以后打這種疫苗還管用嗎?
美國疾病預防與控制中心（CDC）的流行病學家Lauri Markowitz醫生認為是可以的。她說：“18-26歲的女性也應該接種。”
▲醫生建議，沒過26歲都可以接種HPV疫苗（圖片來源：Institute for Women's Health）
由病毒感染引起的癌癥
根據美國癌癥協會（ACS）的統計，美國每年有超過1.2萬例宮頸癌新發病例。中國的這一數據超過6萬。因為HPV感染引起的宮頸癌和肛門癌占所有病例的90%以上。而且HPV感染還會引起陰道癌、喉癌和尖銳濕疣。
雖然大部分的HPV感染不會導致癌癥，甚至大部分感染者從來不會出現任何癥狀，但有些病毒株特別危險。美國FDA剛剛批準的9價疫苗Gardasil 9可以抵抗9種危險的HPV病毒株，科學家估計它能預防超過90%的宮頸癌。我國上市的宮頸癌疫苗希瑞適，可以抵抗危險的HPV 16和18病毒株。
接種疫苗預防癌癥可靠嗎?
然而，由于對宮頸癌疫苗的不了解，很多女性在接種前會有疑問。比如是不是安全?過了年齡還能注射嗎?FDA批準的9價疫苗明確說明，9-26歲的女性和男性都可以接種該疫苗。并且FDA和CDC都一致確認，接種HPV疫苗是非常安全和有效的。一個數據是，在HPV疫苗引入美國的前六年內，14-19歲女性的HPV感染率降低了64%，20-24歲女性的HPV感染率降低了34%。可見它在預防HPV感染方面的效果。
成年以后接種疫苗還有效嗎?
醫生建議，在開始性生活之前接種HPV疫苗是有效的。一個女性開始性生活的時間越長，擁有的性伴侶越多，她感染HPV的機會就越大，其中也包括那些可能致癌的危險HPV病毒株。如果她在年齡較大的時候接種疫苗，疫苗降低癌癥風險的效果會變差，因為疫苗不能清除已經感染的HPV，它只能預防未感染的。所以，如果你已經感染了其中一種危險的HPV病毒株，那么疫苗對于這一病毒株就沒有作用了。
但這并不意味著成年后注射疫苗就沒用了。Markowitz醫生說：“你受保護的機會在減少，但仍能獲得一些保護。”所以，即便你已經開始性生活，并且年紀較大，但如果還在推薦年齡段——也就是26歲以內，依舊建議接種HPV疫苗。
適齡男性也要接種疫苗
此外，CDC還建議，男性也應該接種HPV疫苗，來預防尖銳濕疣、肛門癌和喉癌，接種年齡可以至26歲。
過了26歲怎么辦?
如果你已經過了26歲，可以咨詢醫生是否還可以接種。也可以通過定期進行宮頸癌篩查來降低癌癥風險。
● 21-29歲的女性需要每3年接受一次宮頸刮片檢查；
● 30-65歲的女性需要每5年接受一次宮頸刮片檢查及HPV檢測；
● 65歲及以上的女性如果在過去10年宮頸刮片結果為陰性可以停止篩查
值得注意的是，接種過HPV疫苗的女性也應進行上述篩查。
所以，別再糾結成年后還要不要打宮頸癌疫苗了，如果你還沒過26歲，有條件就去打吧。
參考資料：
[1] Should women older than 18 get the HPV vaccine?
[2] Gardasil 9
來源：藥明康德
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