不孝有三無后為大。盡管這句話里有很重的傳統(tǒng)色彩,但這在中國(guó)文化氛圍里很大程度被認(rèn)可。而近年來,隨著工業(yè)的發(fā)達(dá)環(huán)境惡化,生活中添加雌激素的食品等因素。患有少精癥的男子的數(shù)量在上升,造成不育比以往升高了。那么,什么是少精癥?如何預(yù)防少精癥?少精癥能治好嗎?
少精子癥是指精液中的精子數(shù)目低于正常具有生育能力男性的一種病癥,國(guó)際衛(wèi)生組織規(guī)定男性的精子在每毫升不低于2千萬,如果低于2千萬就歸為少精子癥,生育方面就會(huì)有很大影響。診斷:
1.禁欲3~7d,精液常規(guī)分析3次以上者,精子密度低于2000萬而查不出任何病因,可考慮為特發(fā)性少精子癥。當(dāng)精子密度≤l× 10/mL時(shí),可診斷為嚴(yán)重少精子癥。
2.通過詢問病史,體格檢查及其他實(shí)驗(yàn)室輔助檢查 (遺傳學(xué)檢查、內(nèi)分泌激素測(cè)定、微生物學(xué)檢查、抗精子抗體、微量元素測(cè)定等)大多能發(fā)現(xiàn)引起少精子癥的病因。精液分析少精子并同時(shí)伴有引起少精子的疾病病因時(shí),可診斷為繼發(fā)性少精子癥。
3.根據(jù)病史和體格檢查可以初步確定是否存在隱睪和精索靜脈曲張。
4.根據(jù)有尿頻、尿急、尿痛以及尿道燒灼樣感以及尿道外口膿性分泌物、尿液檢查膿細(xì)胞增多,前列腺液檢查白細(xì)胞大于10/HP以及尿培養(yǎng)等可確定有生殖系統(tǒng)炎癥。
5.免疫學(xué)檢查可以確定是否存在自身免疫、染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。測(cè)定血清FSH、LH、T、PRL也是少精子癥檢查的重要方法,若FSH、LH低于正常,為繼發(fā)性少精子癥,PRL升高為高泌乳素血癥引起的少精子癥。
6.另外有些少精子癥原因不明,稱為特發(fā)性少精子癥。
少精癥能治好嗎?要想知道答案,首先要了解引發(fā)少精癥的原因,再針對(duì)病因進(jìn)行治療。如精索靜脈曲張、隱睪可采用手術(shù)治療;生殖道感染予以抗感染治療;自身免疫產(chǎn)生抗精子抗體者可以試用免疫抑制劑如腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物及大劑量維生素C治療。對(duì)于外源性因素引起少精子癥可以去除這些外來因素。隨著原發(fā)病及外來因素的去除,精子數(shù)量會(huì)有所提高,取得一定的效果。對(duì)于病因不明確的少精癥能治好嗎?其實(shí),對(duì)于病因不明的特發(fā)性少精子癥可以采用睪酮或人工合成睪酮衍生物治療,如丙酸睪丸酮、氟羥甲睪酮等;5—羥色胺拮抗劑Metergoline也有一定療效;另外可以試用糖皮質(zhì)激素、克羅米芬、他莫西芬、HCG、HMG等藥物。