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陰莖勃起是涉及陰莖海綿體及其相關小動脈血管平滑肌的松弛的血流動力學過程。在性刺激過程中。陰莖海綿體內的神經元末梢釋放一氧化氮(NO),NO激活平滑肌細胞的鳥苷酸環化酶,使細胞內環鳥苷酸(cGMP)水平增加,終導致平滑肌松弛,增加陰莖內的血流量。伐地那非通過抑制人體陰莖海綿體內降解cGMP的磷酸二酯酶5型(PDE5),增加性刺激作用下海綿體局部內源性的一氧化氮的釋放,從而增強性刺激的自然反應。
伐地那非是一種強效PDE5抑制劑。其療效可持續12h.口服吸收不受食物和酒精的影響。這使伐地那非在臨床應用中有其獨特之處ED的本質是血管內皮損傷性疾病。內皮損傷溜致的NO-cGMP信號通路傳導異常在ED的發病機制中其重要作用。因此。按需給藥方式很難從根本上治愈ED.近的研究表明持續長期規律服用PDE5-Is效果好,甚至可以達得根治的效果。本研究小劑量長期(3個月)使用未發生嚴重不良反應。常見的不良反應有顏面潮紅、頭暈、腰背痛等,且多為輕至中度。不影響療程隨著年齡的增長。(參考來源:《十一酸睪酮聯合伐地那非治療中老年ED臨床觀察》周曉皮,徐和平,楊應國,張明亮,蔣文輝,熊國根,黃之前,《江西醫藥》2014年4月第49卷第4期)。
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