前列腺增生癥（BPH），舊稱前列腺肥大，是老年男子常見疾病之一，為前列腺的一種良性病變，其發病原因與人體內雄激素與雌激素的平衡失調有關。病變起源于后尿道黏膜下的中葉或側葉的腺組織、結締組織及平滑肌組織，形成混合性圓球狀結節，以兩側葉和中葉增生為明顯，突入膀胱或尿道內，壓迫膀胱頸部或尿道，引起下尿路梗阻。病變長期可引起腎積水和腎功能損害。還可并發結石，感染、腫瘤等。
下面由百濟藥師通過前列腺增生癥最新診療方案圖解為大家介紹一下如何治療前列腺增生癥才能獲得更高的治療效果。
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| 前列腺增生癥（舊稱前列腺肥大） |
| 是老年男子常見疾病之一，為前列腺的一種良性病變，其發病原因與人體內雄激素與雌激素的平衡失調有關。 |
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| 發病原因 |
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1、睪丸因素與雄雌激素代謝混亂：老年人睪丸逐步萎縮，睪丸酮比例下降或雌激素分泌量降低，前列腺得不到應有的支持而發生前列腺體組織增生。
2、前列腺增生與5a-還原酶活性增高有關：人體內5a-還原酶活性增高能促進睪丸酮轉變成雙氫睪丸酮，使雙氫睪丸酮在前列腺組織中積聚，導致前列腺增生。
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| 臨床表現 |
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前列腺增生早期癥狀：
1、尿頻、尿急，若伴有膀胱結石或感染，尿頻愈加明顯，且伴有尿痛。
2、排尿困難：前列腺肥大表現為排尿等待、排尿時間延長、排尿中斷、尿線細而無力、射程短、尿未滴瀝、尿不盡感，并逐漸出現尿儲留。
3、血尿：前列腺粘膜上毛細血管充血及小血管擴張并受到前列腺肥大的腺體的牽拉，當膀胱收縮時，可以引起鏡下或肉眼血尿，是男性老年人血尿常見原因之一。
4、反復尿路感染：慢性尿潴留導致泌尿系感染時可出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等明顯的尿路刺激癥狀。
前列腺增生時的晚期癥狀為：
1、尿頻加重，夜尿排尿次數增多最明顯。如合并感染或結石，則出現尿痛和尿急。
2、排尿困難加重，每次排尿需藉助增加腹壓方可排出，每次尿量明顯減少，或出現嚴重尿淋瀝，猶如尿失禁，有的病人常有遺尿現象。
3、排尿時間明顯延長，尿不成線，尿程極短，尿失禁有時淋濕衣褲。
4、膀胱功能已代償不全，殘余尿在150 ml以上，可達400-500ml，或完全不能自行排尿，形成了慢性尿潴留。
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| 治療方案 一 |
保列治（非那雄胺片）+前列癃閉通顆粒
注：此方案適用于早期良性前列腺增生，能抑制前列腺的進一步增生，緩解前列腺增生的早期癥狀，如尿頻、尿急和輕癥的排尿困難，作用溫和，療效顯著。
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| 治療方案 二 |
哈樂（鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊 ）+保列治（非那雄胺片）+前列癃閉通顆粒
注：《良性前列腺增生診斷治療指南》推薦治療方案，α腎上腺受體阻滯劑與5α-還原酶抑制劑聯合用藥治療良性前列腺增生具有較好的協同作用,治療后患者主觀癥狀改善明顯，殘余尿減少、最大尿流率增加，前列腺體積減小，生活質量明顯提高，此方案聯合用藥治療良性前列腺增生癥安全有效。
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| 治療方案 三 |
哈樂（鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊 ）+保列治（非那雄胺片）+前列康舒膠囊
注：此方案適用于前列腺增生合并前列腺炎的治療，既能延緩前列腺增生的進展，又能減輕前列腺增生反復出現的泌尿系統感染、尿潴留、尿失禁等癥狀，效果顯著。
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| 治療方案 四 |
保列治（非那雄胺片）+八正片+恩普洛
注：此方案適用于此方案適用于早期良性前列腺增生，合并急慢性尿路感染，能減輕早期良性前列腺增生所引起的如尿頻、尿急和排尿困難，同時能有效控制并發的尿路感染，緩解尿痛、發熱、腰痛等癥狀。
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| 藥物機理及用藥指導 |
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非那雄胺片：為一種特異性Ⅱ型5a-還原酶競爭抑制劑。此藥可阻止前列腺增生患者體內的睪酮轉化為二氫睪酮（一種前列腺在正常發育和增生時所需的物質），從而取得降低血液、前列腺和皮膚等組織中二氫睪酮的水平、抑制前列腺增生。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊：為一種選擇性α腎上腺素受體阻斷劑。它可選擇性地阻斷前列腺中α腎上腺素受體的生理作用、松弛前列腺的平滑肌，從而緩解前列腺增生患者尿頻、尿急、夜尿增多等臨床癥狀。
氨芐西林丙磺舒膠囊：為廣譜抗菌藥，加上丙磺舒增效劑，半衰期長，藥效更持久，具有抗菌藥物后效應，可迅速緩解前列腺炎癥，促進病變部位的愈合。
前列癃閉通顆粒：綠色藏藥，精選青藏高原高活性、高含量的野生藏藥材入藥，藥物濃度是一般藥物的8-10倍，能快速達到病灶，針對性殺滅前列腺內部的多種病原體，疏通阻塞的前列腺管，收縮增大的腺體。同時可抑制雄性激素，從而抑制前列腺增生，并使已肥大的前列腺縮小。實驗證實，前列癃閉通膠囊還可減輕前列腺內分泌物貯留，并抑制腺上皮乳頭狀增生，對前列腺增生有明顯抑制作用。
前列康舒膠囊：運用名貴藥材，引導藥物穿透前列腺三層包膜，直達病灶，透過炎癥形成的硬結殺死躲藏在前列腺內任何地方的病菌， 從而改善尿頻、尿急、尿不盡、尿痛、尿等待、尿滴瀝、腫脹疼痛等癥狀。同時能調節激素分泌，阻斷前列腺斷續增生，通過治補結合，全面調整的方式有效治療前列腺增生、前列腺炎，減少其復發。
八正片：本方源自宋代太醫局《太平惠民合劑局方》，法度嚴、配方妙、用藥精、療效宏，頗受醫家推崇，為歷代宮廷御用及民間治療淋癥（熱淋、血淋、石淋、膏淋、勞淋）的經典名方。對各種泌尿系統感染、淋病具有顯著療效；且可增強機體免疫功能，促進患者康復和治愈。八正片為國家基本藥物。
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