這些情況可能是早期
腎病的信號,應及時就醫:小便泡沫多,長久不消失,說明尿液中排泄的蛋白質較多;尿變色,呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水,說明里面可能有紅細胞或者白細胞;尿量過多或過少;夜尿增多,正常人在60歲以內一般不應該有夜尿,如果年輕人夜尿增加,很可能是腎臟功能不良的早期表現;早晨起床后眼皮或臉部水腫;無明確原因的腰背酸痛等。
腎病的發病因素很多,有些與遺傳有關,但更多的是與其他疾病及生活方式有關。對于無任何癥狀的無癥狀高危人群(如患有
高血壓、
糖尿病、
痛風、高脂血癥),最好每年能檢查1次以上的尿常規,如果發現有蛋白尿、血尿等問題,應進一步做腎功能檢查等項目,并進行專科治療、跟蹤隨訪;二是對已診斷有腎病人群的定期檢查和專科治療、隨訪。通過對無癥狀高危人群的篩查,可以發現早期慢性腎病患者。尤其是在慢性腎臟疾病的早期階段,進行干預治療可以有效減緩腎臟疾病的進展。
慢性腎病的預防?
慢性腎病不是不治之癥,尤其是早期腎病,完全可以通過改善生活方式,積極防治相關疾病,使病情很好地得到控制。許多病人發現腎功能下降后就進入很多認識誤區,特別害怕,總是在思考“我還能活多久”“我是不是要透析了”“我還能工作、運動嗎”,有的病急亂投醫,結果導致腎功能不可逆地進行性損害。其實,即使得了腎病,經過恰當的治療,腎功能惡化是可以避免的,有些病人的腎功能甚至可以逆轉。知道自己得了腎病,首先,要認識到自己已經發生變化了,但同時要清楚,仍可以像正常人一樣生活下去,并擁有很好的生活質量。所以說,要重視疾病,但不要被疾病所嚇倒。其次,要掌握相應的知識,腎病通常是一輩子的疾病,我們要學會與疾病共存,避免高血壓、高蛋白飲食、感染、亂用藥等危險因素。
人們可以通過改變生活方式來預防腎病發生,具體包括:不良的生活方式導致高血壓、
高血脂、高血糖的發生,是成為本病發生的推動力,所以主張堅持低鹽、清淡飲食;平衡膳食,不暴飲暴食增加腎臟負擔;適當多飲水,不憋尿;堅持體育鍛煉,控制體重;避免
感冒,喉部、扁桃腺等有炎癥時,在醫生指導下采用抗生素徹底治療,防止鏈球菌感染誘發腎臟疾病,尤其是青少年更需要注意;
戒煙,避免酗酒;避免濫用藥物。采取上述措施,健康人群可以預防,對已發生的腎病則可以防止病情進展。
另外,需高度警惕與蛋白尿相關的危險因素:糖尿病、高血壓、脂代謝紊亂、慢性感染等。在高血壓患者中,16%患有慢性腎病;在糖尿病患者中,21%患有慢性腎病。由此可見,改變生活方式,積極防治相關疾病,能減少慢性腎病的發生、發展。
即使發展到了尿毒癥階段,通過透析等腎臟替代治療,患者也可以像正常人一樣生活,病情穩定時可以參加一些力所能及的工作。
總之,慢性腎病是“沉默殺手”,存在高發病率、低知曉率的特點,我們需要警惕這一健康的“沉默殺手”,定期體檢,避免容易導致慢性腎病的高危因素,及時、早期發現這一“沉默殺手”。對于已診斷的慢性腎病,要正確面對,并非絕癥,無需悲觀,只要正規診治,與疾病共存,仍然可以達到較高的生活質量,回歸社會。