伊邁格應(yīng)用于腎病所致的水腫

   導(dǎo)讀：伊邁格的作用有哪些？伊邁格的作用適用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者；也可用于原發(fā)性高血壓患者。臨床上得到了患者朋友的一致好評(píng)，值得推薦。

    伊邁格的作用有哪些？伊邁格的作用適用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者；也可用于原發(fā)性高血壓患者。臨床上得到了患者朋友的一致好評(píng)，值得推薦。伊邁格主要成分托拉塞米有利尿、排Na+和排C1-作用，但不顯著改變腎小球?yàn)V過(guò)率、腎血漿流量和酸堿平衡。作用于髓袢升支粗段，干擾管腔細(xì)胞膜的Na+、K+、2C1-同向轉(zhuǎn)運(yùn)體系，抑制cl-和Na+的重吸收，使管腔液NaCl的濃度增高，滲透壓增大，腎髓質(zhì)間液的NaCl減少，滲透壓梯度降低，從而干擾尿的濃縮過(guò)程，使尿Na+，Cl-和水的排泄增加。人體研究也證實(shí)伊邁格作用于該部位，對(duì)腎單元其他部位的影響尚不明確。伊邁格的抗高血壓機(jī)制與其他利尿劑一樣尚未完全了解，可能是由于其降低了總外周阻力。

    伊邁格利尿作用較速尿更強(qiáng)：離體灌流實(shí)驗(yàn)證明，伊邁格主要作用于髓袢升支粗段，干擾管腔膜 Na+-K+-2Cl- 載體的轉(zhuǎn)運(yùn)功能。10~20mg 伊邁格相當(dāng)于 40mg 速尿在尿中所排出的鈉量，故伊邁格較速尿的作用更強(qiáng)。伊邁格可排出堿性尿：伊邁格的化學(xué)結(jié)構(gòu)處于髓袢利尿劑和 Cl- 通道阻滯劑之間，因此，該藥對(duì)管腔膜的 Cl- 通道也有親和力，可能兼有阻滯髓袢 Cl- 通道的作用。伊邁格對(duì)近曲小管的碳酸酐酶無(wú)抑制作用，從而排出堿性尿。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：伊邁格的常見不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣、惡心嘔吐、高血糖、高尿酸血癥、便秘和腹瀉；長(zhǎng)期大量使用可能發(fā)生水和電解質(zhì)平衡失調(diào)。治療初期和年齡較大的患者常發(fā)生多尿，個(gè)別患者由于血液濃縮而引起低血壓、精神紊亂、血栓性并發(fā)癥及心或腦缺血引起心律紊亂、心絞痛、急性心肌梗塞或昏厥等，低血鉀可發(fā)生在低鉀飲食、嘔吐、腹瀉、過(guò)多使用瀉藥和肝功能異常的患者。個(gè)別患者可出現(xiàn)皮膚過(guò)敏，偶見瘙癢、皮疹、光敏反應(yīng)，罕見口干、肢體感覺異常、視覺障礙。

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