早泄是最常見(jiàn)的男子射精性反射功能障礙,大約有1/3的成人男性在不同程度上為此煩惱,大部分夫妻雙方在取得性生活經(jīng)驗(yàn)后,多能找到共同達(dá)到性高潮或比較和諧的性生活方式。只有少部分經(jīng)一段時(shí)間磨合后仍出現(xiàn)早泄,應(yīng)視為病癥。早泄曾被認(rèn)為是無(wú)法醫(yī)治的性功能障礙疾病,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,通過(guò)心理療法、性行為療法、藥物療法及其他綜合療法,多數(shù)能基本治愈,但有幾個(gè)問(wèn)題需注意。
1 注意明確診斷
早泄患者首先應(yīng)明確是器質(zhì)性還是功能性早泄。若為器質(zhì)性原因,則應(yīng)積極治療原發(fā)病,只有原發(fā)病得到治療,否則徒勞無(wú)功。當(dāng)然屬于器質(zhì)性原因的很少,但亦應(yīng)首先搞清,若是功能性的則以心理及藥物等方法為主進(jìn)行治療。
2 注意中藥與西藥的應(yīng)用
中藥治療由于不良反應(yīng)少,療效較好而成為主要的藥物治療手段,但須分清虛實(shí),采取“虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之”的大法,對(duì)于性心理上屬于緊張型的患者,可適當(dāng)?shù)膽?yīng)用疏肝健脾法以達(dá)培土濟(jì)水之效。對(duì)于虛證,可在辨證基礎(chǔ)上加入金櫻子,沙苑子,龍骨、牡蠣等。
西藥多為鎮(zhèn)靜類藥物,但有引起不射精、性興奮性降低、勃起不堅(jiān)甚至
陽(yáng)痿等并發(fā)癥的可能性,停藥后容易復(fù)發(fā),故一般不主張常規(guī)應(yīng)用,只有不得已時(shí)才用,應(yīng)用時(shí)間亦不能過(guò)長(zhǎng)。
3 注意性行為的重要性
性行為療法是一種有效的治療方法,尤其是捏擠法更為有效,一般2周左右即可見(jiàn)效。若能鞏固治療,其長(zhǎng)期療效亦較樂(lè)觀。尤其適宜年青、新婚、精神緊張性等,但對(duì)器質(zhì)性早泄無(wú)效。
4 注意女方配合治療的重要性
早泄的治療中,女方的配合可起到很大作用。不能單純認(rèn)為是男方一方面的事情,事實(shí)上沒(méi)有女方的配合,是很難治愈的。尤其是捏擠方法更應(yīng)有女方配合,必須反復(fù)向女方解釋,只有女方配合才能取得較好療效,并且能成功治愈。女方應(yīng)擺脫傳統(tǒng)觀念的束縛,積極參與到治療中來(lái)。
5 注意選擇合適的治療方案
早泄的治愈取決于治療方案的恰當(dāng)與否。一般來(lái)說(shuō),輕中度患者采用中藥內(nèi)服及外用藥(筆者多用自擬早泄液)。重度患者常需配合性行為療法。選擇合適的方案后,一定不能急于求成,必須堅(jiān)持治療一段時(shí)間,大部分均可改善直至痊愈。
總之,早泄是一種可治愈的疾病,只有在臨床工作中綜合分析,全面考慮,多方配合,選擇好適當(dāng)?shù)闹委煼椒ê髨?jiān)持不懈的努力,才能收到滿意的療效。這也是我們?cè)谑畮啄昱R床工作中的心得體會(huì)。
參考來(lái)源:《中華現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)雜志》2007年6月3卷3期;《早泄治療中應(yīng)注意的幾個(gè)要點(diǎn)》;王占偉,張立營(yíng)